Nesten alle langsiktige vektløftere har gått gjennom den. I et forsøk på å være proaktiv med hensyn til helsen vår, går vi til legen for en rutinemessig kontroll eller for å dykke litt dypere inn i hva som skjer fysiologisk og wham! Dokumentet forteller oss at nyrene våre er i ferd med å eksplodere! Og så, etter de sjokkerende nyhetene om vårt viktigste filtreringssystem, forteller doktoren oss at vi kan ha hatt et hjerteinfarkt! Det er riktig, ifølge vår doktor er våre proteiner med høyt protein i ferd med å drepe oss.
Hva skjer i den brede, brede verden av aminosyrer? Tross alt har mange av de velutdannede og progressive sportsnæringseksperter anbefalt dietter med høyere protein i mange år. Og siden forskere gjentatte ganger har demonstrert at høyere proteindieter hjelper til med å opprettholde en positiv nitrogenstatus hos vekttrenere og idrettsutøvere, kan ikke proteiner med høy protein være så ille, kan de?
Vel, leger tror ofte det. Og la oss ikke gjøre feilen ved å tro at disse legene er "idioter" eller tapt i den mørke tidsalderen med medisinsk praksis, sannsynligvis blod som lar frigjøre de onde humørene. Det er ikke så enkelt. Sannheten i saken er dette: Vekt trening og dietter med høyere proteiner påvirker visse blodmarkører for helsefunksjonen, men det er min påstand at i vekttrenere er disse markørene ikke på langt nær så alarmerende som mange allmennleger tror.
Uten videre vil jeg gjerne presentere et brev som alle leger og foreldre bør lese før de tar en alarmistisk tilnærming til en pasient eller en tenårings vektløfteres blodarbeid. Dette brevet er inspirert av de utallige e-postmeldingene jeg har mottatt de siste årene fra hektiske pasienter som har blitt fortalt at deres helse blir truet av deres høyproteinkosthold når det absolutt ikke er!
For de voksne i publikum har du absolutt makt og skjønn til å ta dine egne valg med hensyn til helsen din. Dessverre er mange av e-postmeldingene jeg får fra tenåringer hvis foreldre kontrollerer proteinkassestrengene. For dem er det ikke et spørsmål om valg. Derfor er dette brevet skrevet slik at foreldrene deres er bedre i stand til å forstå fakta og ta en informert beslutning.
Jeg setter pris på at du interesserer deg for barnets helse. Det at du stiller spørsmålstegn ved antagelsene som ligger i vektløftningssamfunnet, er prisverdig og forhåpentligvis vil det gi barnet ditt muligheten til å stille spørsmål ved etablerte normer og å verifisere sannheten i påstandene fra de selvutnevnte bodybuilding-"guruer.”Tross alt kan blindt å følge - uten ordentlig skjønn - hva alle de andre“ kjøtthodene ”gjør, definitivt føre til problemer.
I tillegg takker jeg deg for objektiviteten din i å oppsøke sannheten (eller informasjonen som kommer så nær sannheten som vi for øyeblikket kan få). Det er vanskelig å forbli objektiv i dagens samfunn der vi lett blir påvirket av stemningen og den alarmistiske karakteren til vår nåværende mediamaskin.
Med hensyn til dine bekymringer, uten tvil forårsaket av bekymringen til en velmenende lege eller av resultatene av klinisk vurdering (i.e. blodarbeid), vil jeg ta opp relevante spørsmål nedenfor.
Dette er FALSE i henhold til alt vitenskapen nå vet å være sant. Denne antagelsen sier at hvis du tar en sunn person og legger dem på et diett med høyt proteininnhold, vil proteinet på en eller annen måte påvirke nyrene negativt, skade det og forårsake nyresykdom. For dette formål er det absolutt ingen data hos friske voksne som tyder på at et høyt proteininntak forårsaker utbrudd av nyrefunksjon (nyre). Det er ikke engang noen sammenheng studier som viser denne effekten hos friske mennesker.
Eventuelle studier som viser en sammenheng mellom nyrefunksjon (nyre) og proteininntak, er hos personer med noen form for diagnostisert, eksisterende nyresykdom som diabetisk nefropati, glomerulære lesjoner osv. Selv forskning på proteinbegrensning for nyrepasienter kan være kontroversiell. (Shils, Modern Nutr in Health & Dis, 1999).
Dessuten vil du sannsynligvis gjenkjenne en alvorlig allerede eksisterende nyresykdom; tegn og symptomer vil lede deg lenge før du får den med en rutinemessig blodprøve (spesielt hvis det er en kjent familiehistorie av diabetes mellitus og hypertensjon).
Siden et uttømmende søk i den publiserte litteraturen sannsynligvis ikke vil gi en eneste studie som viser at mengden protein i dietten forårsaker, eller er korrelert med, utbruddet av nedsatt nyrefunksjon hos ellers friske individer, er det faktum at denne forestillingen råder, forvirrende for si mildt!
Men selv om en lege skulle finne en uklar referanse som kan tyde på en sammenheng mellom et høyt proteininnhold og nyresykdom, er det mange studier som viser noe annet. Her er noen av dem:
Dette er også FALSE! Mye av spekulasjonen om nyredysfunksjon assosiert med dietter med høyt proteininnhold kommer fra tidlige ernæringsstudier hos nyrepasienter (pasienter som allerede har nyresykdom).
Når disse diettene blir gitt som en del av total parenteral ernæring - eller rørforinger - forverret disse diettene deres nyreproblemer. Fra disse dataene begynte noen leger og ernæringseksperter å spekulere (noen ganger feilaktig) om at økt protein i dietten kan være skadelig for selv de med sunne nyrer.
Selv om det er hundrevis av studier som viser at dietter med høyt proteininnhold er dårlig for nyrepasienter, tror jeg at et "sprang" fra kliniske pasienter til friske pasienter ikke er berettiget. Det er dette spranget som har vært årsaken til den vedvarende, men sakte døende (beklager ordvalget) ideen om at proteiner med høyt proteininnhold kan skade nyrene.
Igjen, det er ingen bevis overhodet at dietter med høyt proteininnhold vil skade nyrene til en sunn vektløfter. Dette er omtrent like latterlig som noen som antyder at fordi å spise visse typer fiber kan forverre gastrointestinale symptomer hos noen med irritabel tarm, må fiber forårsake irritabel bowlsyndrom hos ellers sunne mennesker.
Noen studier hos friske individer viser en endring av nyrefunksjonen med dietter med høyt proteininnhold. Det er imidlertid viktig å merke seg at disse endringene ikke blir rapportert som negative eller "ugunstige.”I stedet ser de ut til å være strukturelle tilpasninger til økt filtrering (noe nyrene gjør uansett hele tiden).
Hvis nyrene ikke svarte på denne måten, ville de fleste klinikere tro at noe var galt. Akkurat som i vekttrening tilpasser vev seg til kravene som stilles til dem. Derfor, bare fordi nyrene må “jobbe” hardere, betyr ikke det at dette er en negativ ting. Tross alt, hva skjer når muskler jobber hardere? Vel, de tilpasser seg kravene og blir større, sterkere eller mer effektive. Derfor er tilpasningen som nyrene gjennomgår rimelig og hensiktsmessig. Men ikke ta mitt ord for det, sjekk ut denne studien:
For det første, hva med en rask diskusjon av de to markørene?
Kreatinin er ofte kjent som et avfallsprodukt fra muskel- eller proteinmetabolisme. For dette formål er nivået en refleksjon av kroppens muskelmasse eller mengden protein i dietten. Noen ganger er lave nivåer sett i nyreskade, sult i protein, leversykdom eller graviditet. Forhøyede nivåer blir noen ganger sett i nyresykdom på grunn av at en skadet nyre ikke vil fjerne kreatinin fra kroppen slik den burde. Det sees også forhøyede nivåer ved bruk av noen medikamenter som kan svekke nyrefiltrering. Endelig kan forhøyede nivåer også sees med muskel degenerasjon, et høyt protein diett eller kreatintilskudd.
Når det gjelder kreatininmålinger, er det viktig å merke seg at mengden kreatinin i blodet reguleres av mengden som produseres (fra proteinnedbrytning-muskler eller diett) vs. mengden som fjernes (av nyrene). Selv om kreatinin i blodet KUN være en markør for en skadet nyres manglende evne til å filtrere kreatinin ut av kroppen med en normal hastighet, KAN det OGSÅ være en markør for rask proteinnedbrytning (via muskelskader fra vekttrening eller fra et høyt protein inntak).
Tenk på blodet som en vask. Hvis du slår på kranen i lav hastighet, bør mengden vann som går inn i vasken og mengden som forlater vasken balansere hverandre, noe som fører til en forutsigbar mengde vann i vasken når som helst. Imidlertid, hvis du delvis plugger avløpet, får du mer vann som samler seg i vasken med samme kranens strømningshastighet. Dette ligner på nyresvikt (tenker på vannet som kreatinin). Alternativt, hvis avløpet forblir frakoblet, men du skru opp kranens strømningshastighet, vil du få mer vann i vasken på grunn av høyere strømning. Dette ligner på et diett med høyt proteininnhold.
Siden vektløftere kontinuerlig bryter ned muskelprotein (dette er bra), selv i fravær av et høyt diettinnhold, har blodkreatininkonsentrasjonen en tendens til å være forhøyet. Videre, legg til et høyere protein diett og kreatininkonsentrasjonen i blodet vil øke. Til slutt, siden kreatinin også er et nedbrytingsprodukt av kreatin, hvis en vektløfter tar kreatintilskudd (som de fleste gjør), vil kreatininkonsentrasjonen i blodet også være høy. Hva alt dette betyr er at kranen skrus opp i vektløftere, ikke at avløpet er plugget.
For å adressere det andre relevante tiltaket er nitrogenkomponenten i urea, blodureanitrogen (BUN) sluttproduktet av proteinmetabolisme, og konsentrasjonen av den påvirkes også av utskillelseshastigheten (som kreatinin). Overdreven proteininntak, nyreskade, visse medisiner, lite væskeinntak, tarmblødning, trening eller hjertesvikt kan forårsake økning i BUN. Reduserte nivåer kan skyldes dårlig kosthold, malabsorpsjon, leverskade eller lavt nitrogeninntak. Overflødig BUN er enda nærmere korrelert med proteininntak enn kreatinin. Det samme argumentet ovenfor gjelder her.
Så som du kan se, siden både kreatinin og BUN er korrelert med både høyt proteinskifte og nyrefunksjon, antyder jeg ikke at det er urimelig at leger er bekymret for nyrene til sønnen eller datteren din. Men det er viktig for deg og legen din å innse at økningen i BUN og kreatinin som ses hos sunne vektløftere som spiser dietter med høyere proteiner, ikke nødvendigvis er en funksjon av nyres helse, men er mye nærmere korrelert med kosthold og trening.
I følge lege og sportsnæringsekspert Dr. Eric Serrano, to ekstra tiltak er viktige for å erte ut forskjellene mellom effekten av trening og ernæring og effekten av nyrefunksjon. Den første er forholdet BUN til kreatinin. Dr. Serrano antyder at verdier opp til de lave 30-årene er i orden, men noe høyere kan være tegn på problemer. Den andre er en urinproteintest. Denne testen er et bedre mål på nyrefunksjonen enn de fleste andre.
Tatt i betraktning at de mest omfattende nyrefunksjonstestene inkluderer følgende tiltak (A / G-forhold, albumin, BUN, kalsium, kolesterol, kreatinin, globulin, LDH, fosfor, protein - totalt, urinsyre) samt urinanalyse, virker det uansvarlig til komme med forslag til proteininntak etter en enkel blodkjemianalyse som måler BUN og kreatinin.
Selv om denne feildiagnostiseringen ikke er så vanlig som de ovennevnte, spekulerer mange leger feilaktig at forhøyninger i en muskelskademarkør, CK, er en indikasjon på et nylig hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)! Hvordan kan dette være?
Kreatinkinase er et cytosolisk enzym (det flyter rundt i væskedelen av celler) som er involvert i muskelmetabolisme. Siden kreatinkinase er tilstede i alt muskelvev (inkludert skjelettmuskulatur og hjertemuskulatur), er det overdreven utseendet av kreatinkinase i blodet en indikasjon på noen form for muskelskade (igjen, enten skjelett eller hjerte). Utallige studier har vist store økninger i blodkonsentrasjoner av kreatinkinase med hjertemuskelskade (via hjerteinfarkt) og til og med store økninger i kreatinkinase med normal, treningsinducert muskelskade (denne skaden er kritisk for vekst- og tilpasningsprosessen).
Interessant, har et høyt protein diett gjentatte ganger vist seg å øke kreatinkinase i hvile og kreatin kinase etter trening uten ytterligere skade (i en rekke forskjellige arter, inkludert mennesker).
Videre, mens standard klinisk kreatinkinaseanalyse ikke skiller mellom skjelettmuskulatur og hjertemuskulær kreatinkinase-isoformer, er det muskelspesifikke tester som kan gjøres. Derfor, hvis en lege er bekymret for forhøyet kreatinkinase, bør han eller hun bestille en kreatinkinase isoformtest. Dette vil avgjøre om kreatinkinase ble frigitt fra skjelett- eller hjertemuskulatur.
Til slutt, hvis en doktor sitter foran en høyprotein med vekt på trener med mye muskelmasse (skjelettmuskulatur kreatin kinase frigjøring, som du kanskje forestiller deg, er nært knyttet til total muskelmasse) og ser en forhøyet kreatinkinase score, den siste tingen på hans eller hennes sinn bør være “hjerteinfarkt.”Her er en referanse for å sjekke ut:
Jeg avslutter arugmentet mitt her. Jeg håper at jeg har kunnet hjelpe deg med å søke etter fakta om proteininntak og nyrefunksjon. Imidlertid føler jeg at jeg ville være tålmodig hvis jeg skulle utelate den andre siden av mynten - en artikkel som jeg har skrevet som fremhever utallige fordeler forbundet med høyt proteininntak.
Vennlig hilsen,
John M Berardi, BSc, CSCS, doktorgradskandidat
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.