Muskeldysmorfi og mannlig kroppsbilde

Her er en test. Saunter i ditt lokale hardcore bodybuilding-treningsstudio og spør de største gutta på stedet om “muskel dysmorfi.”

Forutsatt at du ikke har på deg en CrossFit-T-skjorte og avbryter dem midt i settet, vil du sannsynligvis få noen standardresponser.

De fleste vil si at det hele er mediehullaballoo. Andre vil se på deg som om du ba dem om veibeskrivelse til nærmeste Vegan-middag. Noen modige få vil stille innrømme at det kan være et problem - bare ikke med dem, selvfølgelig.

Muskeldysmorfi er kategorisert etter å være helt besatt med ideen om at du ikke er muskuløs nok. I mild form er det en rekreasjonstrim som unngår situasjoner der andre større kroppsbyggere er til stede fordi han føler at han er for liten. I sin ytterlighet er det en 300 kilo tikkende tidsbombe som desperat jager ytterligere ti kilo masse slik at han endelig kan føle seg "stor nok.”

Imidlertid er det ikke litt muskeldysmorfi i hver løfter? Og kan det ikke argumenteres for at det i små doser kan være bra?

Kan vi til og med kalle det en sykdom?

Gode ​​spørsmål. For svar, henvender vi oss til Dr. Stu.

Dr. Stuart Murray er ingen vanlig sofapsycholog. Han begynte å løfte vekter på 15, tilbake da hardcore betydde hardcore - ingen krom, ingen kvinner, bare monstre fra vegg til vegg. Dr. Stu startet også sin første psykologgrad rundt samme tid og fant seg snart på å se seg rundt i treningsstudioet og lurte på hva det hele betydde.

Flere år senere, mens han avsluttet sin andre doktorgrad, tok han seg litt tid mellom papirene for å snakke om å være besatt av muskuløsitet, mannlig kroppsbilde, steroider, og hvorfor du som TNation-lesere sannsynligvis ikke er psykisk syk.

T NATION: Så Dr. Stu, hvem i helvete er du?

Dr. Stuart Murray: Jeg er en akademisk klinisk psykolog. Jeg har en doktorgrad i klinisk psykologi, og jeg har nettopp levert ph.D., som for det meste er en samling av mitt publiserte arbeid om diagnose og behandling av det vi kaller Muscle Dysmorphia. Det meste av arbeidshverdagen min er å behandle det, eller andre spiseforstyrrelser. Jeg har nettopp blitt invitert til å bli med i National Eating Disorder Collaboration som ekspert på mannlig kroppsbilde.

T NATION: La oss starte med det åpenbare. Muscle Dysmorphia, MD for kort. Hva er det?

DSM: En total opptatthet med å ikke virke muskuløs nok. Dette inkluderer atferd som fokuserer rundt å bygge muskler, men også blir magert, ettersom tynnhet forbedrer utseendet på muskulatur.

Det er preget av noen få ting, hvorav den ene er intense følelser av skyld og skam. MD-gutter definerer seg utelukkende av hvordan de ser ut, og siden de forvrenger sitt eget kroppsbilde intenst, betyr det at de føler at de kan aldri være stor nok. Det er en perfekt storm for følelser av utilstrekkelighet.

Vi ser ofte gutter med MD gjentatte ganger sjekke refleksjonen deres eller ber folk om trygghet om de har blitt større, som alt er rettet mot å redusere skammen de føler som et resultat av deres opptatthet av å være for liten.

T NASJON: Hvordan vet vi om vi har MD?

DSM: Hvis du har MD, trener du tvangsmessig. Jeg mener, vi trener alle litt slått innimellom, men disse karene vil ta det til ytterligheter. En pasient jeg behandlet, benket seg med et brukket håndledd og en revet rotator mansjett. Hans angst for manglende trening var større enn smerten ved benching. Hvis du savner en treningsdag, er du bekymret for at du kommer til å miste størrelse den fridagen og vanligvis tåler den med ganske intens angst.

Kostholdsregime er også overdrevet kontrollert. For eksempel ville en fyr veie 124 gram ris, fordi det koker til nøyaktig 100 g karbohydrater. En annen ville ta Tupperware-måltider til bryllup og formelle funksjoner; mange andre avslår ganske enkelt invitasjoner som kan forstyrre diettplanen deres. En annen fyr hadde en kraftig bedriftsjobb og holdt en blender rett på kontorpulten, slik at han kunne spise annenhver time som smurt. Han nektet å legge den vekk, og holdt seg så hardt at han til slutt fikk ham sparken.

T NATION: Bra for ham! Åpenbart var hans tynn sjef ikke hardcore og ville aldri bli stor. Vent, beklager det. MD må være tøff mot forhold?

DSM: Det kan være ødeleggende. Gutter med MD vil ha familie eller venner som tror de prioriterer trening og diett fremfor alt annet. I ekstreme tilfeller kan gutta ikke ha sex eller kle seg med lysene på.

T NATION: Når får disse karene endelig hjelp?

DSM: Veien som vanligvis fører disse gutta til behandling er depresjon. De føler seg fryktelige fordi ingen av forholdene deres fungerer, arbeidet deres suger, og livet deres bare ikke fungerer. Årsaken til dette er fordi de definerer seg fullstendig gjennom kroppen sin.

De kan aldri treffe det de synes er 'muskuløst nok' da målstolpene alltid beveger seg, så de blir stadig skuffet over seg selv. Ofte er det så mye skam involvert at det tar lang tid før de til slutt innrømmer at de er motbydelige og skamfulle av sine egne kropper.

T NATION: Ok, bucko, stopp det der. La meg stå opp på vegne av mine kroppsbyggende brødre. Du prøver å demonisere noe eksentrisk, men helt normal oppførsel.

Du går etter subkulturen vår og kaller den unormal, og gjør den til en ukesfilm. Du forstår ikke hva vi gjør, og du aner ikke hva du snakker om.

Så vidt jeg er bekymret for, er det unormal oppførsel å sitte på rumpa og spise Cheetos mens du ser på "Dancing with the Douchebags". Hva er det fancy regjeringsfinansierte forkortelsen for det?

DSM: Det er ikke det jeg gjør. Å heise stort jern og spise rent er helt sunt. Det som gjør noe til en "sykdom" er hvor mye stress og nedsatt liv det fører til. Som for eksempel angst - vi har alle ting vi unngår i det daglige, men når denne unngåelsen begynner å svekke alt som omgir deg, kaller vi det en lidelse. Vi prøver ikke å gjøre normal oppførsel av muskler til en patologi fordi det ikke er det.

Jeg prøver heller ikke å håndheve noe på noen. Menneskene som kommer til oss og søker hjelp til å definere psykologiske lidelser, og vi legger mønstre for deres atferd for å prøve å hjelpe dem. Vi går ikke rundt og prøver å fortelle verden at den er syk. Hvor langt vil det få deg som terapeut? Du vil bli fortalt hvor du skal gå ganske raskt.

I det minste, hvis jeg prøvde å gjøre alt du sa der, ville det hele gjøre meg til en massiv hykler. Etterbehandling av denne Ph.D tar opp all fritiden min, og jeg klør etter å komme tilbake til treningsstudioet.

T NATION: Greit nok. La oss bruke din typiske engasjerte TNation-leser som et eksempel. De følger nøye med på maten. De kan telle kalorier nå og da, spesielt når de slanker. De lager alt de kan for seg selv og prøver alltid å ha en proteinbit praktisk.

La oss si at de trener hver dag, noen ganger to ganger om dagen, etter et av kick-ass-programmene her på TNation. Som et resultat er de ikke små. Så nå er de psykisk syke?

DSM: Ikke i så måte, nei.

Det som kan gjøre noe slikt til en patologi er, a) en gjennomgripende følelse av skam over at du ikke er stor nok, og b) en betydelig svekkelse for resten av livet, hvor du går glipp av alle de tingene du vil ha å gjøre fordi du kan ikke trene.

T NATION: Så det er en negativ snarere enn en positiv tilbakemeldingsløkke?

DSM: Ja, dette er ikke normal oppførsel av muskler. Vi liker alle sammen trening, for det meste. Vi aksepterer dårlige dager, og holder ut. Når vi blir sterkere eller større, gjør det oss glade for å takle mer vekt. Det er positive tilbakemeldinger.

Men å trene som en jobb, hvor du ikke liker det, men du gjør det fordi tanken på å ikke gjøre det skremmer dritten fra deg, er negativ tilbakemelding. For disse gutta fyller trening en annen type behov. Trener for å unngå dårlig følelse, snarere enn å trene for å føle eller prestere bedre.

En av tingene vi ser etter i diagnosen er bevis på refleksivt og umiddelbart går til treningsstudioet når vi har det dårlig. Sloss med kjæresten? Treningsstudio. Dårlig telefonsamtale fra kraftselskapet? Treningsstudio. Jets taper for Cowboys? Treningsstudio. Det blir en følelsesmessig krykke, på samme måte som binging og rensing er i spiseforstyrrelser.

T NASJON: Så er pasientene dine alltid massive?

DSM: Ikke alltid. Noen av dem er utrolig store, men mange ikke. Jeg tror nøkkelkriteriet er kroppsforvrengning heller enn noen form for størrelse. Store eller små, hvis du legger dem foran et speil, vil de alle fortelle deg det samme: de er ekkelt. Så det er ikke alt definert av kroppsstørrelsen, det er din interne reaksjon på kroppen din.

Det er selvfølgelig forskjeller. De store gutta vil plukke hull i sin egen kropp - abs, biceps, lats ikke store nok - og de mindre store gutta synes bare de er små overalt. Tilstanden er lettere å diagnostisere når noens gjennomsnittlige høyde, 240 pund og 6% kroppsfett, og alt de kan tenke på er hvor mye kalvene suger.

T NATION: Kom igjen, nå. Jeg har for eksempel flate skuldre, og de pirrer meg veldig. Betyr det at jeg skal være utstyrt med en rett jakke?

DSM: Det er en forskjell mellom at du vet at du har søppel skuldre og en usunn opptatthet med søppel skuldrene dine. Du har ikke på deg tøffe klær, slik at folk ikke kan se de flate skuldrene dine. Du analyserer dem ikke i speilet i timevis. Du ville ikke gå på treningsstudio midt på natten slik at folk ikke kan se skuldrene dine.

Også, hvis du gjorde et skulder-spesialiseringsprogram og tok dem opp, ville du ikke umiddelbart skaffe deg en lignende og like alvorlig opptatthet med for eksempel biceps. Disse karene endrer kontinuerlig og målløst målposter. Det er ingen følelse av prestasjon med de enkelte trinnene i kroppsutvikling. Vi kaller det selvorientert perfeksjonisme.

T NASJON: Jeg antar at steroider (AAS) kan spille en stygg rolle i alt dette?

DSM: Det er nesten obligatorisk. Og ikke bare AAS, hele farmakopéen, alt som ikke er spikret. Noen studier har funnet at 100% av MD-pasienter bruker anabole stoffer og andre ytelsesfremmende medisiner. Jeg har funnet det å være under 100%, men absolutt veldig høyt.

Men det er en feil å si at alle AAS-brukere har muskeldysmorfi; heller de aller fleste MD-pasienter bruker steroider. Det er stor forskjell der. AAS-bruk er i de psykologiske diagnosekriteriene ('bruk av ergogene stoffer'), men enhver ansvarlig psykolog bør være i stand til å se forskjellen mellom steroidbruk og MD med steroidbruk.

Noen klinikere har sagt at steroidbruk årsaker muskeldysmorfi. Det er bollocks, og jeg vil satse på at de aldri har vært i et treningsstudio i livet, og hvis de har det, var det en Planet Fitness. Steroid bruk i noen tilfeller forbedrer selvtillit. Hvis noen bruker AAS, og de kommer nærmere deres ideelle kroppsvekt eller størrelse, går de vanligvis rundt og tenker: ”Jeg er større, jeg vet det, og dette er greit for meg, så jeg er glad." Slutt på historien. De går om hverdagen og føler seg bedre om seg selv. Hvis det passer personen som leser dette, oppfyller han ingen av MD-diagnosekriteriene.

Det er også den åpenbare forskjellen mellom ytelse og bruk av utseende. Hvis du vil løpe raskere, trykk mer, kast videre osv., det er veldig forskjellig fra å bare se mer jekket ut.

T NASJON: Hvilken rolle spiller media, spesielt Internett, i alt dette? Det virker som mange gutter prøver å leve opp til et kroppsbilde som blir skapt av kroppsbyggere fra det 21. århundre som ikke kan nås til 99.9% av befolkningen?

DSM: Absolutt. For å gjøre saken verre er det nå alle disse bisarre stedene der kroppsbyggingsfysikk blir fotoshoppet til tegneseriekarikaturer som ville være 400-500 pund gutter i virkeligheten. Mest sannsynlig ser dette som fiksjon, men du må være bekymret for at noen av de mer inntrykkelige barna akkurat har begynt.

T NATION: Hvilken rolle har konkurransedyktig kroppsbygging i alt dette?

DSM: MD-pasienter kan vise kroppen sin, men bare etter grundig forberedelse, så kroppsbygging er perfekt for dem. Tenk på det, hvis du har en kjernetro på at du ikke er muskuløs nok, kan det være veldig validerende å vinne en bodybuilding-konkurranse. Men husk målstolpene. Hvis du vinner, vil du ønske å vinne på neste nivå.

Husk også at bare en fyr vinner. Hele "alle på scenen er en mester" -ting kan gi en varm og uklar Faceboook-status, men for gutta med MD er andreplassen egentlig bare første taper.

T NATION: Hva slags svar forventer du å få fra dette?

DSM: Jeg forventer at noen vil kontakte meg anonymt og stille spørsmål. Internett er bra slik, og det er det jeg er her for. Forresten, alt jeg blir fortalt er helt konfidensielt, og du kan spørre meg om det.

Jeg forventer også at disse spørsmålene drukner ut i en mishandlingsregn. Jeg har sendt ut spørreskjemaer som har kommet tilbake med hvert spørsmål kommentert med fornærmelser. “Hvorfor vil du spørre det?”“ Dette gir ingen mening!”“ Du har ingen anelse om hva du snakker om.”Jeg har utelatt banneordene.

Folk har til og med skrevet for å fortelle meg at dysmorfi i muskler er veldig bra, at de liker å ha det, og at de ikke vil ha behandling. De vil rettferdiggjøre den mest ekstreme oppførselen de kan komme med som et nødvendig offer, og legge til at jeg er en idiot for å til og med kalle det en lidelse for godt mål.

MD oppleves som en positiv ting av de fleste gutta som har det, selv om livene deres smuldrer rundt dem. De tror faktisk å ha MD er det som får dem til å kjøre mot en større kroppsbygning - noe som selvfølgelig er en del av sykdommen!

T NATION: Og jeg antar at menn sjelden er flinke til å be om psykologisk hjelp i utgangspunktet.

DSM: Ja, det er også en haug med maskulinitetsproblemer involvert i muskeldysmorfi. Gutter som vanligvis vil bli større og større er ofte gutter som også føler seg truet i sin maskulinitet, og så prøver å legemliggjøre den ultimate mannlige kroppen. Det kliniske begrepet er hyper-muskulatur.

Husk at deler av denne sykdommen oppleves som positive, pluss nivået av maskulinitet og motvilje mot å virke svak, noe som hjelper oss å forstå hvorfor ikke mange gutter vil søke behandling før ting er veldig dystre.

Interessant er at om lag 10% av MD-pasientene er kvinner. Vanligvis scorer de veldig sterkt på spørreskjemaer om maskuline trekk - jeg mener psykologisk, ikke fysisk.

T NATION: 90% menn til 10% kvinner. Det er nesten det presise omvendte av tallene om anoreksi!

DSM: Veldig sant. Det er en sterk parallell mellom dem. Disse karene ville bli overrasket over hvor utrolig like de høres ut til anoreksipasienter. Tro meg, dette er like ekte, like viktig.

T NASJON: Ok, vi er tom for rom. Hva med en konklusjon?

DSM: Jeg tror alle kan være enige om at det er et nivå der oppførsel blir usunn. Vi har et sett med atferd som vi alle gjør, og for noen mennesker er de ikke sunne.

Jeg tror ikke disse gutta får noe som den støtten de trenger fra samfunnet rundt dem. Disse karene er våre venner og brødre, og de trenger hjelp. Så bevissthet er en god start, og jeg er glad for at noen i treningsmediene som TNation har ballene til å ta tak i noe dette konfronterende.

Alle som vil snakke om dette kan kontakte meg anonymt på [email protected].

T NATION: Takk for at du gjorde dette i dag dok!

DSM: Det var min glede.

Har kommentarer om det du nettopp har lest? Rasende, skummende i munnen og døende etter å gi denne Dr. Stu karakter et raskt spark til gonadene?

Eller beskrev han noen som høres ut som en du kjenner. En venn, et familiemedlem, eller kanskje til og med den store SOB du ser hver morgen i speilet?

Dr. Stuart Murray er en psykolog som har klinisk erfaring over et bredt spekter av psykologiske vanskeligheter. Fullfører for øyeblikket sin Ph.D og doktorgradstrening ved University of Sydney, Stuart har utdannet seg ved Royal Prince Alfred Hospital i Eating Disorders Unit, og er anerkjent internasjonalt innen området mannlige kroppsforstyrrelser og muskeldysmorfi. Han kan nås på [email protected].