Sannheten om binyretretthet

1963
Joseph Hudson
Sannheten om binyretretthet

Jeg advarer deg nå, folkens: Dr. Walsh blir ganske teknisk i denne. Og med god grunn.

Ser du, det er mange antatte eksperter der ute som snakker om "binyretretthet" og kortisol. Og de fleste av dem er enten 1) å gi deg utdatert og ofte misforstått informasjon, eller 2) de er bare fulle av dritt, enkle og enkle.

T NATION spurte Dr. Walsh å kutte gjennom BS og fortelle deg den virkelige sannheten om disse problemene. Det han ga oss er detaljert og banebrytende. Dette er faktisk første gang mye av denne informasjonen blir offentliggjort. Så ta på deg tankekapselene og gjør deg klar til å grave inn som den store bulgin biceps avhenger av den ... fordi de bare kan. - CS

Adrenal Fatigue: The Real Story

Det er mye dritt der ute. Fotbad, tarmrens, ørelys, lever / galleblære renser ... det er ikke rart hvorfor folk stiller spørsmål ved alternativ medisin. Vel, her er en annen: tretthet i binyrene.

For å være ærlig, synes jeg synd på binyrene. De er den ultimate syndebukk for alternative utøvere i dag. Når du er i tvil, skyld på binyrene! Ingen andre deler av kroppen får så mye oppmerksomhet og skyld som binyrene når noe er galt i kroppen.

Kan funksjonsfeil i binyrene virkelig forårsake problemer? Kanskje viktigst, kan støtte binyrefunksjon forbedre ens helse eller ytelse i treningsstudioet?

Ja og nei.

Dysfunksjonell binyrefysiologi kan forårsake et bredt spekter av problemer i kroppen som kan påvirke treningen din negativt. Imidlertid er det egentlig ikke binyrene som forårsaker problemet! Binyrene gjør bare det de får beskjed om, for det meste av hjernen.

Her er den virkelige historien om binyrene, hvordan de fungerer, hva som kan gå galt, og hva du kan gjøre med det.

Binyrefysiologi 101

Du har et par trekantede kjertler som sitter på nyrene dine, kalt binyrene. Deres primære funksjon er å hjelpe kroppen din med å håndtere og overleve under stressende situasjoner.

Her er et eksempel på hvordan de fungerer. La oss si at du er i bilen din, spent kjører til treningsstudioet, og en lastebil bolter foran deg nesten forårsaker en kollisjon. Heldigvis hjelper dine kattlignende reflekser deg å svinge deg ut av veien og unngå ulykken.

Men når du gjenvinner roen, merker du at hjertet løper, du svetter litt, og hendene dine er klamme og skjelver.

Her er hva som skjedde:

Ved synet av en nesten ulykke sendte hjernen din en nerveimpuls direkte via de preganglioniske sympatiske fibrene til binyrene for å skille ut adrenalin, ellers kjent som adrenalin (eller det som er allment kjent som adrenalin).

Epinefrin øker blodtrykket, pustefrekvensen, hjertefrekvensen, øker glukosen og utvider pupillene, alt for å gjøre det raskt og trygt å komme seg ut av en potensielt livstruende situasjon. Dette var en ren autonom reaksjon som kom rett fra hjernen din.

Samtidig som hjernen sendte en nerveimpuls, frigjorde den også et hormon - kortikotrofinfrigivende hormon (CRH) fra hypothalamus - som ba hypofysen om å frigjøre adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som deretter forteller binyrene å produsere kortisol.

Dette er åpenbart et mye langsommere signal om at hormonet måtte reise gjennom blodstrømmen. Cortisols primære rolle er å øke blodsukkernivået for å gi drivstoff til musklene og hjernen under en stressende situasjon.

Nå frigjøres et tredje hormon fra binyrene som kalles aldosteron, et mineralkortikoid, som hjelper til med å regulere natrium- og kaliumnivået i kroppen.

Unormale kortisolnivåer vil ødelegge innsatsen din i treningsstudioet. Kronisk forhøyet kortisol forårsaker en rekke problemer, inkludert undertrykkelse av hypofysefunksjonen, noe som fører til lave testosteronnivåer. Åh, Jeg har oppmerksomhet din, he?

Hva binyrene ikke gjør

Dessverre er binyremodellen som mange alternative utøvere følger i dag, helt utdatert. Det sier i utgangspunktet at binyrene går gjennom en progressiv stressrespons som dette:

  1. Alarmreaksjon Dette er kroppens første respons på stress. Det er vanligvis preget av forhøyede kortisolnivåer.
  2. Motstand Hvis stress er langvarig, vil binyrene begynne å bli mer "utmattede" og vil derfor bruke andre hormoner (i.e. pregnenolon) for å lage kortisol. Kortisolnivåer kan være normale eller høye i denne fasen, men DHEA-nivåer kan være lave, noe som kan påvirke testosteronnivået negativt.
  3. Utmattelse Denne siste fasen er typisk preget av lav binyrefunksjon, med lave kortisol- og DHEA-nivåer. Denne fasen er det folk flest omtaler som “binyretretthet.”

Bortsett fra at denne modellen er helt unøyaktig, sier den også at vi må støtte eller gjenoppbygge binyrene ved å gi kofaktorer som B-vitaminer, C-vitamin og kjertler.

Dette er feil.

Det er nå forstått at folk kan gå direkte til utmattelsesfasen og ha lav kortisolproduksjon uten først å gå gjennom de to andre fasene. Folk kan også gå direkte fra lavt kortisol til høyt kortisol, eller folk kan leve med enten høyt eller lavt kortisol hele livet.

Årsaker til dette har mindre å gjøre med binyrene, og mer å gjøre med forbindelsen mellom hjernen, immunforsvaret og det endokrine systemet.

Den oppdaterte modellen

Det er en gren av medisin som heter nevroendokrinimmunologi, som i utgangspunktet sier at nervesystemet, det endokrine systemet og immunforsvaret har en intim forbindelse med hverandre, og at det er umulig å snakke om ett system uten å ta hensyn til de andre.

Binyrene er egentlig ikke annet enn å produsere planter som frigjør hormoner basert på innspill fra andre områder av kroppen. Med andre ord, hvis noen har symptomer på lav kortisol, er det kanskje ikke binyrene som trenger hjelp, men heller noe i kroppen som faktisk forteller binyrene å produsere mindre kortisol.

Den nye modellen ser på sammenkoblingen av nevrotransmittere, hormoner og immunforsvaret. Men først, la oss se på noen få problemer som kan oppstå med HPA-aksen.

Hva kan gå galt

Høy kortisol kan være et reelt problem, spesielt med tanke på å få resultater i treningsstudioet. Et sammendrag av de negative effektene av forhøyet kortisol inkluderer:

  1. Undertrykkelse av TSH, redusert konvertering av T4 til T3, økt produksjon omvendt T3 (rT3) og redusert cellulær skjoldbruskkjertelreseptorbinding. (Med andre ord, du blir blant annet feit.)
  2. Økt blodsukkernivå.
  3. Undertrykt hypofysefunksjon, noe som fører til lavt luteiniserende hormon og lavt testosteron.
  4. Redusert leveravgiftning.
  5. Undertrykt sekretær IgA, økende potensial for tarmbetennelse, infeksjon og permeabilitet.
  6. Redusert immunsystemfunksjon, noe som fører til økt risiko for infeksjon.
  7. Søvnløshet.
  8. Nevrodegenerative lidelser, inkludert nedbrytning av blod-hjerne-barrieren og ødeleggelse av hippocampus.

Lav kortisol har også negative helseeffekter, inkludert:

  1. Undertrykkelse av immunforsvaret.
  2. Hypoglykemiske tendenser, som fører til økning i frigjøring av katekolamin, svingninger i blodsukker og insulinspisser.
  3. Økt betennelse.

Noe som ikke ofte snakkes om med kortisol er en unormal døgnrytme. Dette indikerer ofte et hippocampusproblem på grunn av dets regulering av døgnrytmen. Kortisol skal være høyest om morgenen og lavest om natten. Imidlertid kan en omvendt rytme resultere i:

  1. Lærings- og minnesaker. (Nevroendokrinologer bruker kortisol døgnrytme som en tidlig biomarkør for Alzheimers.)
  2. Søvnløshet og søvnvansker.

Det hele starter i hjernen (The Egentlig Tekniske ting)

Binyrene funksjon og frigjøring av kortisol er en koordinering av tre forskjellige strukturer i hjernen:

  1. Hippocampus Inne i hjernens temporale lap, regulerer hippocampus den døgnrytmen til hypothalamus-hypofyse-binyrene (HPA).
  2. Mesencephalic reticular formation (MRF) Inne i selve hjernestammen er MRF ansvarlig for å fremme en sympatisk respons i kroppen. Det gjøres via eksitering av intermediolateral cellekolonne (IML) i ryggmargen, noe som stimulerer binyrene til å frigjøre adrenalin og noradrenalin.
  3. Hypothalamus Det er en rekke kjerner i hypothalamus, hvorav den ene kalles den paraventrikulære kjernen (PVN). PVN i hypothalamus mottar en rekke innganger som til slutt resulterer i utskillelse eller undertrykkelse av kortisol av binyrene.

Stressresponsen, 2010

PVN anses å være den endelige vanlige strukturen der mange forskjellige innganger initierer en stressrespons. Cytokiner fra immunforsvaret, nevrotransmittere fra nervesystemet, innspill fra det limbiske systemet (følelser) og hormoner fra det endokrine systemet konvergerer for å fremkalle en stressrespons fra HPA-aksen ved PVN.

Det er et begrep i nevrologi som kalles sentral integrerende stat, som i utgangspunktet sier at nettoutgangen til en nevrologisk struktur er en summering av de eksitatoriske inngangene versus de hemmende inngangene. Med andre ord, hvis en kombinasjon av stimulans fra nevrotransmittere, hormoner og cytokiner alle resulterer i en eksitatorisk tilstand, vil resultatet være en forhøyning av kortisol.

På den annen side, hvis den samlede totale inngangen er den av en hemmende respons, vil resultatene være en lav produksjon av kortisol. Slik kan noen gå direkte til binyrens utmattelsesfase: Hvis den totale summeringen av inngangene er hemmende for PVN, vil det være en redusert binyresvar og lav kortisol.

Ved å bruke denne modellen er det ikke noe som heter "binyretretthet.”Snarere er det bare mangel på innspill som kan generere tilstrekkelig binyresvar.

Følgende kan begeistre PVN og derfor bidra til høy kortisol: insulin, acetylkolin, forhøyet adrenalin og noradrenalin, og Th3 cytokiner (IL-4, IL-5 og IL-10).

Følgende kan hemme PVN og derfor bidra til lav kortisol: GABA, lavt adrenalin og noradrenalin, endotel nitrogenoksid, interferon, tumornekrosefaktor og Th1-cytokiner (IFG, IL-12, TNF).

Så neste gang noen sier til deg: «Dude, du hadde på deg binyrene!”Du kan svare,“ Nei, jeg har sannsynligvis hemmet den paraventrikulære kjernen min.”

Symptomer og hva du skal gjøre

Symptomer kan hjelpe deg med å peke i riktig retning:

Symptomer på hyperadrenale tilstander inkluderer: søvnvansker, allergier, overdreven svette og magesår.

Symptomer på lave binyretilstander inkluderer: vanskeligheter med å sovne (våkne om natten), svimmelhet når man står raskt, tåkesyn, skjelving eller svimmelhet mellom måltidene, og lindring av tretthet etter å ha spist.

Symptomer til side, laboratorietesting er det beste alternativet. Den foretrukne metoden er spytttest på grunn av det enkle å måle døgnrytmen.

Denne typen testing bruker fire spyttprøver i løpet av dagen og beregner gjennomsnittlig total produksjon av DHEA for å evaluere binyrefunksjonen. Adrenal spyttprøve lar deg ikke bare vurdere binyrefunksjonen, men kan også gi implikasjoner i funksjonen av graden av hippocampus ødeleggelse også. Det er en flott test.

Mens detaljene i tolking av denne testen ligger utenfor omfanget av denne artikkelen, er det noen generelle ting du kan bruke:

1 - Kronisk forhøyet kortisol:

  • Fosfatidylserene 2g om dagen i delte doser
  • Adaptogene urter panax ginseng, rhodiola, ashwaganda, eleutherococcus
  • Cytokinstøttende resveratrol, pycnogenol, grønn teekstrakt, furubarkekstrakt
  • Nevrotransmitter GABA-støtte taurin, valerianrot, lidenskapsblomst, L-theanine

2 - Kronisk deprimert kortisol:

  • Lakrisrotekstrakt Doser avhenger av hvilken type lakrisrotekstrakt som brukes
  • Adaptogene urter panax ginseng, rhodiola, ashwaganda, eleutherococcus
  • Cytokin støtte Echinacea, astralagus, shiitake sopp, beta-glukan, beta sitosterol
  • Excitatorisk nevrotransmitter støtter acetylkolin (Alpha-GPC, huperzin, galantamin), serotonin (5-HTP), tryptofan, St. Johannesurt

    3 - Unormal døgnrytme:

    • Acetylkolin støtter Alpha-GPC, huperzin, galantamin
    • Phopshytidylseriene 2g om dagen i delte doser i minst 6 måneder

    Sammendrag

    Binyrene dysfunksjon er ekte. Måten det er forklart og behandlet av mange integrerte utøvere i dag er imidlertid en utdatert og ufullstendig modell.

    Med ny forskning og en dypere forståelse av hvordan kroppens systemer fungerer, bør våre behandlingsmetoder utvikle seg. Forhåpentligvis har denne artikkelen ført til en større grad av forståelse av et ellers misforstått og overforbrukte konsept!


Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.