Reseptbelagte fiskeoljer Boon eller Boondoggle?

4214
Lesley Flynn
Reseptbelagte fiskeoljer Boon eller Boondoggle?

$ 300 i måneden?

Det må virkelig ha røkt de hvite, stivede shortsene. Praktisk talt hele det forbannede landet brukte fiskeoljetilskudd, og alt farmasøytisk selskap kunne gjøre var å surme.

Alle pengene, pengene som burde ha vært deres, og som gikk over i hendene på de skumle supplementprodusentene. Oh indignity, oh urettferdigheten, oh de virkelig fine bilene de kunne ha kjørt!

Det må ha vært noen hilsen i markedsavdelingen som kom dem til unnsetning: "Hvorfor lager vi ikke" reseptbelagt "fiskeolje, tar et tonn for det, og bruker litt av den uanstendige fortjenesten til å nedverte fiskeoljer som ikke er reseptbelagt fiskeolje?”

Anerkjenner geni da de så det, legemiddelfirmaet lagde sannsynligvis planene om å lage reseptbelagt juice og begynte å lage den første av reseptbelagte omega-3-fettsyreprodukter, Omacor, kjent i dag som Lovaza.

Andre fulgte snart etter. I dag har leger sitt valg av reseptbelagte fiskeoljer å foreskrive: Epanova. Nevnte Lovaza. Vascepa. Omtryg. Ermahgerd. Ok, ikke Ermahgerd, men ermahgerd er et legitimt svar på noen av disse ville navnene.

Jeg kaster sannsynligvis mye mer skygge og sarkasme over farmasøytiske selskaper enn nødvendig - i det minste i dette tilfellet - men deres omega-3-produkter fortjener virkelig litt gransking. De fungerer alle sammen. Det er gitt. Men det veldig bekymringsfulle er at disse produktene er veldig dyre, med den dyreste påfyllingen av litt over $ 300 i måneden. Ja, en måned.

Er de verdt det? Er de virkelig så mye bedre, eller egentlig noe bedre, enn reseptfrie fiskeoljetilskudd av høy kvalitet som Flameout®?

Beskyldningene

Det mest omfattende papiret om fordelene med reseptbelagte omega-3-fettsyrer (Hilleman, et al. 2020) har en rekke klager på omega-3 fettsyretilskudd. De angivelig har variabelt innhold og merking av uoverensstemmelser. Produktene er av dårlig kvalitet og fylt til gjellene med urenheter. Og pokker hvis papiret ikke gir en ganske god sak.

I sannhet er mange påstander som er beskrevet i avisen, spot on. Det er sannsynligvis mange merkingskonsekvenser i fiskeoljetilskudd, og jeg antar at de ofte har merkingskonsekvenser. Urenheter er sannsynligvis voldsomme.

Det er ikke en bedøvelse at tilskuddsindustrien har mange skur i det, tør jeg si nesten like mange skurk som farmasøytisk industri, om enn uten så mange forskrifter for å tømme i sine verste instinkter.

Når det er sagt, er mange av de ikke-reseptbelagte fiskeoljetilskuddene på markedet sannsynligvis produsert av relativt skittfrie selskaper, men det eneste fiskeoljetilskuddet jeg kan snakke med full tillit er Biotests Flameout®, da jeg var der begynnelsen og har vært kjent med produksjonsstandardene den er produsert under.

Så la oss ta en titt på hovedargumentene fra talsmenn for reseptbelagte fiskeoljer, at reseptbelagte fiskeoljer inneholder mye mer omega-3-fettsyre og er mye mer rene enn omega-3-tilskudd, til og med høykvalitets som Flameout®.

Vitnesbyrd og kryssundersøkelse - Renhet

Det er sant at reseptbelagte omega-3-produkter inneholder en høyere prosentandel essensielle fettsyrer enn reseptfrie ting.

For eksempel er omega-3 fettsyreprodukter av farmasøytisk kvalitet alt fra 80% til 96% EPA / DHA. Sammenlign det med 60% DHA / EPA som finnes i Flameout®, eller de gjennomsnittlige fiskeoljetilskuddene som vanligvis er omtrent 30% EPA / DHA.

Ulikheten er mulig på grunn av de patenterte renseprosessene som brukes av farmasøytiske selskaper. For eksempel inneholder Lovaza og Omtryg store mengder omega-3-syre-etylestere, mens Vascepa er laget med icosapent etyl, slik at det kan lage et produkt som bare inneholder en av de to tung-hitter omega-3 fettsyrene, EPA som de hevder er tydeligvis bedre for mennesker med høyt blod triglyserider).

Sluttresultatet er et produkt med en høyere prosentandel av EPA / DHA eller EPA, og gir dermed mindre "plass" i en kapsel for andre fettstoffer eller tilsetningsstoffer.

Men det ekstra rommet er ikke noe problem, i det minste når det gjelder Flameout®. Det ekstra rommet tas opp av 1) tilsetningen av CLA, en annen fettsyre som har en rekke hjertebeskyttende og kroppsnedsettende effekter, og 2) noen få milligram isomerisert saflorolje, noe som absolutt ikke er et problem. Selv de antagelig “rene” farmasøytiske produktene inneholder alfa-tokoferol (vitamin E), gelatin, glyserol, sorbitol og renset vann.

Så ja, farmasøytiske produkter inneholder litt mer omega-3 fettsyrer enn Flameout® og mye mer omega-3 fettsyrer enn konvensjonelle fiskeoljeprodukter. Å ta 4 kapsler Flameout® om dagen vil uansett gi deg omtrent samme mengde omega-3 som 4 kapsler Lovaza fordi Flameout® kapslene er litt større, til omtrent en sjettedel av prisen.

La oss gå videre til ”renhet.”Først må vi definere det.

Åpenbart vil ting som tungmetaller og kjemikalier fra industriell avrenning kvalifisere som store urenheter. I motsetning til det store flertallet av reseptfrie fiskeoljetilskudd, bruker Flameout® en prosess som kalles molekylær destillasjon for å skape et utrolig rent fettsyreprodukt.

Ta for eksempel dioksin, en vanlig forurensning i fiskeolje. Verdens helseorganisasjon setter grensen for dioksin til litt mindre enn to deler per million, men den molekylære destillasjonsprosessen som brukes til å lage Flameout® reduserer mengden dioksin til så lite som 0.3 deler per million.

Nå er det mulig at farmasøytiske produkter har en liten bit mindre dioksin enn det, men forskjellen er også veldig, ubetydelig og ubetydelig, siden den er langt under WHO-grensen.

Så langt som potens og muligheten for forurensning, er Flameout® og reseptbelagte produkter ganske like.

Vitnesbyrd og kryssundersøkelse - Effektivitet

Ok, det er her det blir rart. Som doktor-ernæringsfysiolog Mike Roussell påpekte for noen år siden i en T Nation-artikkel, en stor studie (Dyerberg, e al. 2010) sammenlignet forskjellene i biotilgjengelighet mellom fiskeoljetilskudd og reseptbelagte fiskeoljer produsert som omega-3 etylestere, som i Lovaza og Omtryg:

“Forskere fant at biotilgjengeligheten til omega-3 etylestere var -27% sammenlignet med kontrollfiskeoljen (som i utgangspunktet tilsvarte å klemme EPA og DHA ut av en laksefilet). Forskjellen var ikke statistisk signifikant, selv om omega-3-estere var gjennomgående dårligere i de forskjellige testene.”

En annen studie (Neubronner, et al. 2011) sitert av Roussell nådde lignende konklusjoner. Personer som tok reseptfrie kosttilskudd av høy kvalitet hadde en mye høyere omega-3-blodindeks i måneder tre og seks enn de som tok etylestertilskudd.

Hvis det er tilfelle, hva pokker er det farmasøytiske selskaper som slår brystet om?

Avslutningsargumenter

Se, kanskje det er hyggelig å ha en lege som foreskriver deg fiskeoljekapslene. Jeg mener å ha en lege til å evaluere helse- og blodkjemikaliene dine mens du tar medisiner eller tilskudd, er sannsynligvis nyttig.

Når det er sagt, har jeg ennå ikke møtt en lege som var kjent med mekanismene bak omega-3-fettsyrer, eller for den saks skyld et hvilket som helst supplement eller, enda verre, ethvert aspekt av menneskelig ernæring. Bortsett fra kanskje skjørbuk. De fleste vet om skjørbuk.

Ernæring er bare ikke noe de bruker mye tid på i medisinskolen. Det gir en trist slags fornuft, skjønt, fordi hele vårt medisinske system er basert på å reagere på sykdom i stedet for å forhindre det.

Men jeg går bort. Hvis en lege skriver til deg et skript for fiskeolje, og du er en jevnlig arbeidsstiv person, hvis forsikringsselskap er villig til å betale hele regningen eller det meste av regningen, antar jeg at jeg vil si å gå for.

Imidlertid, hvis du 1) ikke har forsikring og vil spare massevis av penger, 2) ikke vil stole på et legemiddel for å bestemme din daglige fettsyredosering, og 3) liker ideen om at Flameout® også inneholder CLA - en tredje fettsyre som har sine egne sunne superkrefter - du bør velge Flameout®.

Referanser

  1. Dyerberg J, Madsen P, Mller JM, Aardestrup I, Schmidt EB. “Biotilgjengelighet av marine n-3 fettsyreformuleringer,” Prostaglandiner, leukotriener og essensielle fettsyrer 2010; 83: 137-141.
  2. Daniel Hilleman, Barbara Wiggins, Michael Bottorff. “Kritiske forskjeller mellom kosttilskudd og reseptbelagte omega-3-fettsyrer: En narrativ gjennomgang,” Fremskritt innen terapi, 37, 656-670 (2020).
  3. Neubronner J, Schuchardt JP, Kressel G, Merkel M, von Schacky C, Hahn A. “Forbedret økning av omega-3-indeksen som svar på langsiktig n-3-fettsyretilskudd fra triacylglyserider versus etylestere,” European journal of clinical nutrition 2011; 65: 247-254.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.