Hvert år blir politisk korrekthet verre. Vi kan ikke si noe som kan skade andres følelser, selv om det er sant. Og ikke engang tenke på å gjøre noe som kan få noen til å føle at de kan være forskjellige. (Newsflash: Vi er alle forskjellige.)
På grunn av politisk korrekthet er objektive sannheter forbudt, selv om det å snakke dem kan hjelpe folk til å bli bedre. Helsepersonell kan ikke fortelle pasienter at overvekt kan redusere levetiden og øke sjansene for å utvikle type 2-diabetes, kardiovaskulære problemer og til og med depresjon.
Å fortelle folk disse tingene, selv om det er basert på lydvitenskap, er ikke akseptabelt lenger fordi det får dem til å føle seg dårlige.
Men du vet hva? Kanskje de burde ha det dårlig.
Å føle seg dårlig er ikke alltid en dårlig ting. Det er den beste drivkraften bak endring. Hvis du forteller meg at jeg risikerer å dø ung, vil jeg også ha det dårlig. Og det ville være et nødvendig skritt mot bedre helse.
En annen bivirkning av ekstrem politisk korrekthet er at vi ikke kan si at folk er overvektige bare fordi de spiste for mye mat. Nei, vi må fortelle dem at det ikke er deres feil, at fedme ikke er en selvpålagt tilstand som skjedde på grunn av valgene de tok hver dag i årevis, men snarere en sykdom.
La meg være sløv: Fedme har mer til felles med å være avhengig av sigaretter enn med forkjølelse. Du “fanger” eller utvikler en sykdom hovedsakelig på grunn av faktorer utenfor din kontroll.
Du får et kraftig vektoverskudd som et resultat av beslutningene du tar: matvalg, matmengder og fysisk aktivitet. Liksom hvordan du bestemmer deg for å sette den sigaretten i munnen.
Når det gjelder sosiale normer, er det en stor forskjell mellom vår behandling av fedme og røyking. Siden fedme påvirker hvordan du ser ut, anses det som diskriminerende eller hatefullt å påpeke problemene knyttet til det.
Du kan påpeke problemene med røyking hele dagen, og ingen vil slå et øye. Men snakk om fedme høyt, så blir du øyeblikkelig stemplet som en stortroende.
Men fedme er forbundet med en høyere dødelighet. Det er faktisk. Du kan finne dusinvis av studier som etablerer en veldig sterk sammenheng mellom fedme og hjerte- og karsykdommer og diabetes, samt kortere levetid. Kreft også.
Å påpeke det er ikke hat. Hat ville skjule det for deg slik at du ikke gjør noe med det.
For å løse et vektproblem er det første å ta personlig ansvar for å komme til det punktet. Bortsett fra noen sjeldne unntak, er folk overvektige bare fordi de spiste mer enn de trengte i en lengre periode.
Dette har blitt demonstrert vitenskapelig. For eksempel, Duvigneaud et al. konkluderte med at "hovedårsaken til fedme er kronisk overforbruk av energi sammenlignet med energiforbruk (1).”
Vi kan se på både historie og moderne medisin for å forstå dette bedre. Under andre verdenskrig var det ingen av de millioner av fangene i konsentrasjonsleirene som var overvektige. Alle var faktisk skinnetynne. Av disse millionene hadde mange sannsynligvis de genetiske faktorene som kunne øke risikoen for fedme, men likevel var alle tynne.
Selvfølgelig er det et ekstremt eksempel, men det illustrerer at å ha et veldig lavt kaloriinntak og et høyt nivå av fysisk aktivitet vil føre til drastisk vekttap hos alle. Det er bare å finne nivået på begge som vil være tilstrekkelig til å føre til fett tap.
Et annet eksempel er det betydelige vekttapet hos pasienter som gjennomgår bariatrisk kirurgi. Hovedårsaken til det første vekttapet er det faktum at du rett og slett ikke kan spise mye mat. Overspising vil føre til kasting i de fleste tilfeller. Det reduserer også sulten dramatisk. Begge disse tingene fører til en reduksjon i kaloriinntaket.
De som gjennomgår bariatrisk kirurgi vil få tilbake vekten hvis de går tilbake til sine gamle spisevaner (over tid kan du tåle mer og mer mat selv med operasjonen) og begynner å øke porsjonene eller spise mer kalori-tett mat.
Til tross for at de sannsynligvis har verre hormonelle forhold for å bli overvektige, mister et stort flertall av mennesker som får operasjonen fortsatt fett, noe som illustrerer at inntak av for mye mat er den viktigste årsaken til fettakkumulering.
Det er gode nyheter skjønt. Hvis beslutningene dine er hovedårsaken til å få fett, kan beslutningene dine også være løsningen.
Du har sikkert hørt noe som dette før: ”Men jeg spiser egentlig ikke mer enn andre mennesker.”
Det er overvektige som sverger på at de ikke spiser mye. Jeg har jobbet med hundrevis av dem. Og alle har sagt at de spiser "normalt" eller at de ikke spiser mer enn sine slankere venner og familiemedlemmer.
Ligger de? Ikke nødvendigvis. De spiser kanskje et normalt volum av mat mens de uvitende bruker mer kalorier.
Ideen om å spise en “normal” mengde - eller spise litt, mye, mer eller mindre - er bare for vag. Disse vilkårene er ikke tilstrekkelige når det gjelder å kvantifisere næringsinntak.
Hvorfor? Fordi det å ha en kalorifattig lapskaus kan få deg til å føle at du har spist mye, mens det å ha en bunke med kalorifulle kaker kan få deg til å føle at du har spist veldig lite.
Mat kan bedra når du måler det etter ditt oppfattede inntak, spesielt når det inntaket hovedsakelig består av mat som ikke inneholder mye volum eller ernæring.
Hvis appetitten din forblir høy - selv etter å ha spist store mengder kalorier (men måltid med lite volum) - kan du tro at du har spist veldig lite. Men hvis appetitten din er sløv etter å ha spist et sterkt mettende måltid (med mye færre kalorier), kan du tro at du har spist mye.
Så det er ikke rart at mange rapporterer at de ikke spiser mer enn andre. De bruker kanskje måten de føler på som et barometer for hvor mye de har spist.
Men så er det problemet med underrapportering. Og det er blitt studert ... mye.
Forskning viser at overvektige individer underrapporterer kaloriinntak mer enn slankere. Deltakerne ble bedt om å fylle ut en ernæringsjournal for å studere dette. Og jo mer overvektige deltakerne var, jo lavere ble det rapporterte kaloriinntaket sammenlignet med virkeligheten (2).
Sammenlignet med personer med normalvekt og de som lider av anoreksi, rapporterer overvektige individer om matinntak. I en studie rapporterte individer med normal vekt riktig matinntak (liten overrapportering). Og som du kanskje antar, rapporterte folk som lider av anoreksi over matinntak (spiste mindre enn de rapporterte) enda mer. Overvektige individer underrapporterte matinntak med 16 prosent (3).
Hvorfor skjer dette?? Forskere fra en annen studie kan ha svaret. De fant at overvektige individer underrapporterte fordi de ikke vurderer porsjonsstørrelsen riktig eller ikke rapporterer snacks (4).
En klassisk studie så på overvektige mennesker som ikke kunne gå ned i vekt til tross for at de hadde et kosthold på "1200 kalorier per dag" og trente regelmessig. Det viser seg at stoffskiftet var normalt for høyde og vekt, men de underrapporterte matinntaket med hele 47 prosent. De overvurderte også aktivitetsnivået med 51 prosent (5). De spiste bokstavelig talt dobbelt så mye som de rapporterte og trente halvparten så mye.
Så det virker som om vi har stilt feil spørsmål. Spørsmålet ER IKKE folk som er fett fordi de spiser for mye? Fordi svaret (for de aller fleste) er et rungende ja.
Et bedre spørsmål er hvorfor? Hva er det som får overvektige til å oppfatte matinntaket sitt annerledes? Er det fordi de aldri har veid, målt og sporet nøyaktig hva de har konsumert?? Eller er det fordi det de velger å spise, aldri virkelig tilfredsstiller?
Svaret er sannsynligvis en kombinasjon av begge.
Folk smelter sammen overspising med binging. Mens binging er en ekstrem form for overspising, er det ikke den eneste måten å spise for mye på, og det er heller ikke den vanligste måten å overspise på.
Overspising betyr ganske enkelt å ta inn mer enn kroppen din trenger for å opprettholde din nåværende kroppssammensetning. Hvis du opprettholder kroppsfettnivået på 2500 kalorier per dag, er det å spise for mye å spise 3000 kalorier per dag. Med mindre aktivitetsnivået ditt stiger for å matche det, kan forbruket føre til fettøkning ... selv om det kan være veldig gradvis og knapt merkbart.
La oss si at du spredte kaloriene ganske jevnt i løpet av dagen. Du spiser fire måltider (tre hovedmåltider pluss en matbit). Det er bare et overskudd på 125 til 187 kalorier per måltid. Det virker kanskje ikke så mye - spesielt hvis maten har lite volum og har lav næringstetthet.
Overvektige personer lyver ikke om matinntaket. Noen ganger skjønner de ikke den virkelige mengden av hva de spiser, og forskjellen i kalorier mellom forskjellige typer mat ... til og med sunne.
For mange år siden trente jeg en bokser som trengte å gå ned i vekt. Etter at han hadde vært på diett i fire uker, hadde ikke vekten hans beveget seg. Jeg kunne ikke forstå hvorfor fordi fyren var veldig disiplinert. En dag gikk vi til lunsj sammen, og han drakk to store glass appelsinjuice. Jeg spurte ham om han drakk mye juice. Han svarte: «Fire til fem glass per dag.”
Selvfølgelig var juice ikke i diettplanen hans. Og de fire til fem glassene tilførte rundt 800-900 kalorier til den daglige totalen! Ikke rart at han ikke gikk ned i vekt.
Folk som ikke ser ut til å gå ned i vekt er ofte uvitende om at deres vanlige forbruk av visse ting har en kaloriinnvirkning. Dette er virkelig det som skiller et “sunt” kosthold fra et kosthold som lar deg miste fett. Næringsrik mat blir ofte ikke målt i passende serveringsstørrelser, eller til og med regnet som en del av dagens totale kaloriinntak.
Hvem som helst kan gå i denne fellen ved å glemme den kaloriske "kostnaden" av sunne ting de har spist i årevis.
Her er noen av de største synderne: Oljer du kan legge til salater og tilberedte måltider, håndfull nøtter, fete kjøttstykker, store porsjoner med ost, dadler, honning og andre kaloririke ingredienser som kan tilsettes i oppskriftene.
Selv om du ikke splurging, kan du godt være overspising. Og hvis du spiser til og med et lite overskudd hver dag i årevis, vil det etter hvert akkumuleres til en betydelig mengde fett.
Hormoner får ofte skylden for fettøkning og manglende evne til å miste fett. De spiller en rolle, men de er ofte ikke uavhengige av overspising. Kort sagt, mange av hormonproblemene som gjør det vanskeligere å miste fett, er forårsaket av det som gjorde deg feit i utgangspunktet: kronisk overspising.
Når vi tenker på hormonene som påvirker vår evne til å miste fett, tenker vi normalt på insulin, leptin, kortisol og skjoldbruskkjertelhormoner. Så la oss se på hver av dem individuelt.
Det er sannsynligvis det mest malignerte hormonet i menneskekroppen. Og hvis du spør en keto-dieter om det, vil de fortelle deg at det er "fettforsterkningshormonet.”
Men insulin gjør deg faktisk ikke feit. Ja, det er et "lagringshormon", så det er lett å anta at mer insulin tilsvarer mer fettøkning. Men i virkeligheten kan insulin bare føre til lagring av energien du forbrukte. Du kan ikke lagre mer kalorier enn det du har spist. Så det er fortsatt et spørsmål om å spise mer enn det kroppen din trengte.
Når vi snakker om insulin og vektøkning, snakker vi vanligvis om at insulinresistens er problemet. Insulinresistens betyr at cellene dine ikke reagerer godt på insulin, og som et resultat må du produsere mer av det for å få jobben gjort.
Hvis du er insulinresistent og spiser et måltid, frigjør du mer insulin enn noen som er insulinfølsom (spesielt hvis måltidet hadde høyere karbohydrat). Som et resultat forblir insulin forhøyet lenger.
Hvorfor er det aktuelt? Fordi når insulin er hevet over baseline, er kroppen mindre effektiv til å mobilisere lagret energi. Den kan fremdeles gjøre det, men i mindre grad. Dette betyr at det er litt vanskeligere å miste kroppsfett.
Forstå at insulinresistens ikke fører til mer energilagring. Når du er insulinresistent, trenger du mer insulin for å gjøre den samme jobben. Hovedforskjellen ligger i inhibering av fettmobilisering på grunn av den lengre tiden insulin blir forhøyet.
Selv om det er mange faktorer som kan føre til insulinresistens, er de to viktigste kronisk insulinheving og fylt opp energilagrene. Hvis du alltid produserer massevis av insulin, kan cellene dine bli mindre følsomme for dette hormonet. Du trenger mer og mer for å få jobben gjort.
Hva vil føre til overdreven insulinproduksjon? Spiser for mye, for ofte. Og for mye mat som øker blodsukkernivået.
Den andre faktoren er å få toppet energireservene (muskler, lever, fettceller). Når du spiser et måltid vil blodsukkernivået og / eller blodfettsyrenivået øke. Kroppen frigjør insulin for å rense blodet fra disse næringsstoffene.
Men hvis energibutikkene er fulle, kan du ikke sende næringsstoffene hvor som helst. Kroppen reagerer ved å frigjøre enda mer insulin for å prøve å tvinge kroppen til å lagre disse næringsstoffene. Etter hvert kan det føre til dannelsen av de nye fettcellene.
Hva kan føre til at disse energireservene blir fulle? Hva med å spise for mye?
Så overspising kan lett føre til insulinresistens. Derfor er det en høyere forekomst av type 2-diabetes blant overvektige personer (6) (7) (8).
Det er et hormon som frigjøres av adipocytter (fettceller). Når den når hjernen, kobles den til leptinreseptorer og forteller i hovedsak hjernen at vi er godt matet. Metabolisme forblir normal, appetitten holdes under kontroll osv.
Hvis du går på diett, jo mer du mister fett, jo mindre leptin frigjør fettcellene. Det er en måte å fortelle hjernen din at du ikke får nok energi inn, og at du må gjøre noe med det. Hvis leptin er lav nok lenge nok, vil kroppen øke sulten og tvinge deg til å konsumere mer næringsstoffer.
Jo mindre leptin du produserer, desto mer sulten blir du. Hvis det holder seg lavt lenge nok, kan det til og med bidra til å redusere stoffskiftet.
Jo fyldigere fettcellene er, jo mer leptin produserer du. I teorien bør overvektige individer produsere tonnevis med leptin, som også skal drepe appetitten og føre til et lynraskt stoffskifte, ikke sant? Men det er ikke akkurat det som skjer.
Faktisk produserer overvektige mennesker så mye leptin at de desensibiliserer leptinreseptorene. Hjernen deres slutter å svare på leptin. Selv om de produserer mye av det, er resultatet det samme som om de ikke produserte mye. De blir sultne, de spiser for å tilfredsstille sulten, og stoffskiftet blir ikke kraftig nok til å motvirke den.
I dette tilfellet, ja, hormoner gjør det vanskeligere å miste fett. Men leptinproblemet de har, skyldes faktisk vektøkningen.
De overproduserte leptin fordi de spiste for mye for lenge, noe som førte til at fettcellene ble helt mettede. Da cellene deres var mettede, produserte de nye fettceller, noe som betydde enda mer leptin. Over tid førte dette til leptinmotstanden som nå gjør det vanskeligere å miste fett.
Det er ikke genetisk. Det er på grunn av mange års dårlige spisevaner.
Det er lett å lage en sammenheng mellom lave skjoldbruskkjertelnivåer og fedme. Tross alt regulerer skjoldbruskhormoner (for det meste T3) stoffskiftet - en stor del av det daglige energiforbruket ditt.
Skjoldbruskkjertelhormoner regulerer basalmetabolisme, termogenese og spiller en viktig rolle i lipid- og glukosemetabolisme, matinntak og oksidasjon av fett (9). Teorien er at når du har hypothyroid metaboliseres stoffskiftet ditt, noe som betyr at du forbrenner mindre fett og lagrer det lettere. Dette fører til vektøkning.
Det høres enkelt og elegant ut, men det er ikke så enkelt som det.
For det første fører hypotyreose i seg selv bare til en liten mengde vektøkning. Det ville absolutt ikke forklare å bære ekstra 100 kilo fett. Hypotyreose er absolutt en risikofaktor som øker sjansene for å bli overvektige, men i seg selv er det ikke nok.
Enda viktigere, i de fleste tilfeller er det det du gjorde for å få vekt i utgangspunktet som forårsaket hypotyreose.
Nyere forskning har vist at overskudd i leptinproduksjon hos overvektige individer er en av hovedårsakene til hypotyreose hos disse individene (10). En annen årsak er fettcellenes frigjøring av inflammatoriske cytokiner som reduserer opptaket av jod, noe som fører til lavere produksjon av skjoldbruskhormon (skjoldbruskhormoner er laget av jod og tyrosin).
Så, som leptin- og insulinproblemer, vil skjoldbruskkjertelproblemer som ses hos overvektige individer, oftere enn ikke være forårsaket av det som gjorde dem overvektige i utgangspunktet eller overvekt.
Denne ideen om at kortisol vil gjøre deg feit ble populært av Charles Poliquin. I systemet hans (Biosignature, deretter Metabolic Analytics) er lagring av for mye fett på magen et tegn på høy kortisol.
Men kortisol er faktisk et fett-tap hormon. En av hovedfunksjonene er mobilisering av lagret energi (glukose, fettsyrer og aminosyrer). Det er ikke et fettøkende hormon.
Hvis kortisol blir kronisk forhøyet, kan det gjøre fett tap vanskeligere ved å redusere omdannelsen av T4 skjoldbruskkjertelhormonet til T3 skjoldbruskhormonet, noe som kan redusere stoffskiftet. Men det vil ikke gjøre deg overvektig ved å redusere stoffskiftet med rundt 5%.
Så forferdelig som det er å vurdere ofre for nazistiske konsentrasjonsleirer, tror du ikke de hadde høye kortisolnivåer?
Du kan ikke redusere effekten av hormoner på fettøkning og kapasiteten til å miste fett. Imidlertid er disse hormonelle problemene hos de fleste overvektige individer forårsaket av kronisk overspising eller overvekt. Dette er gode nyheter. Det betyr at du kan ta ansvar og gjøre noe med det.
I likhet med sigarettavhengighet er fedme en selvpålagt tilstand. Men fordi det påvirker det fysiske utseendet, oppleves det som hatefullt eller diskriminerende å si at fedme er forebyggbar og reversibel.
Å være overvektig gjør ikke noen person verre enn et slankere individ. Akkurat som røyking ikke gjør deg til et underordnet menneske. Imidlertid øker overvekt risikoen for alvorlige helseproblemer. Løsningen på problemet er enkel og helt avhengig av dine handlinger.
Du trenger ikke å passe inn i de forherligede og uoppnåelige skjønnhetsmodellene vi ser i media, men til og med moderat fett tap er forbundet med en betydelig reduksjon i helserisiko.
Når det gjelder vektkontroll, samt de viktigste spørsmålene i våre liv, er det å ta personlig ansvar nøkkelen til empowerment og forbedring.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.