Vær oppmerksom på at følgende artikkel ikke utgjør medisinsk råd. Snakk med en lisensiert lege før du starter et treningsprogram eller noen form for fysisk rehabilitering.
Å rive det fremre korsbåndet (ACL) er en av de vanligste kneskadene og en av de vanskeligste å komme seg fra.
ACL er et av de to "kryssende" leddbåndene i kneet og det styrer leddet under vridnings- eller rotasjonsbevegelser, samt bidrar til å forhindre overdreven bevegelse fremover i leggen.
Det er også slik det vanligvis blir revet: sving, skjæring og hopping. Det høres ut som en pop, gjør vondt som en mor, og tar lang tid å komme seg. Hvor lenge? Det er litt debatt.
"Det er ikke slik at huk er dårlig for ACL," sier Joseph LaVacca, DPT, CFSC, FMT-C, SFMA, en ortopedisk fysioterapeut med base i New York City. "Det er mye forskning som sier at det er minimalt stresset i det hele tatt under en knebøy, og det kan til og med være mer i begynnelsen av bevegelsen enn under den mest stressende delen av bevegelsen.”
Knebøyet er for det meste en sagittalplanbevegelse med sagittalplanets innvirkning: du beveger deg opp og ned, ikke fra side til side eller rundt og rundt. Det betyr at det ikke er så vanskelig å gå tilbake til huk som det er å gå tilbake til for eksempel å spille volleyball.
Derfor er LaVacca i stand til å ha den typiske pasienten på huk kroppsvekt i løpet av de første par ukene etter rehabilitering etter operasjonen. Du har full terminalforlengelse i løpet av den første uken etter rehabilitering, og du vil være i 90 graders bøyning (gjør kroppsvekt knebøy) innen slutten av uke to. Fullt bevegelsesområde skal være innen fem til seks uker.
Mens du burde være i stand til å knebøy kroppsvekt i løpet av et par uker etter at du startet rehabilitering, er det å legge til vekt der ting blir litt dicey.
Det er viktig å starte å belaste ledbåndet igjen med knebøy, fordi ACL vanligvis blir rekonstruert med senebiter fra andre steder i kroppen, som quadriceps eller patellar sene. Det vil si at ledbåndet må lære seg å være ACL for første gang.
"Vi lærer og veileder vevet om hvordan man kan bli elastisk og hvordan man kan bli et leddbånd igjen," sier LaVacca. "Så snart folk kan kontrollere kroppsvekten og ikke ha smerte eller bevegelseskompensasjon der de favoriserer den ene siden fremfor den andre, bør de være trygge å laste.”
Men han understreker at styrke ikke er noe som er tidsbegrenset.
"Hvis jeg ble skadet og la meg noen uker i restitusjon og trening på riktig måte, kan jeg alltid bli sterkere etter noen flere ukers trening," sier han. "Men hvis jeg blir skadet og trenger kirurgi og jeg mister bevegelsesområdet, hvis jeg ikke jobber for å få det tilbake, begynner kroppen min å tilpasse vevet mitt for å imøtekomme nye posisjoner, og det blir betydelig vanskeligere å få tilbake de slags ting.”
Leksjonen? Bevegelsesområde, mobilitet og stabilitet er viktigere når du gjenoppretter en ACL-tåre enn styrke. Forsikre deg om at du beveger deg godt først, så begynn å laste inn. Først med en kettlebell beger knebøy, deretter sakte øke vekten.
Men tro ikke alt handler om huk. Du må også komme inn mye gå, for å sikre at du er komfortabel med å legge vekt gjennom hvert lem.
Hva om du huk 300 kilo før tåren? Du trenger å spille det etter øret, men du må huske at du har en ny ACL. Treningsalderen var null da rehabilitering begynte; det kan gå 18 til 24 måneder før du får tilbake full styrke.
Hvis du er den typen person som liker litt fotball, er det noen dårlige nyheter: vi har sannsynligvis undervurdert hvor lang tid det tar å gå tilbake til sport. Nyere forskning har vist at til tross for alle forbedringene våre i protokoller og teknikker for rehabilitering og prehab, har gjenopprettingstiden for en ACL-tåre vært omtrent den samme siden 1980-tallet: ni til tolv måneder.
Gjenopprettingstiden burde ha blitt bedre og antallet skader på nytt skulle ha falt. Det har ikke det, og de har ikke, og ifølge LaVacca betyr det sannsynligvis at vi burde bruke mer tid på rehabilitering. Vi sier vanligvis at prosessen for en "retur til sport" er ni til tolv måneders rehabilitering, men etter LaVaccas estimering bør vi begynne å tenke mer i retning av 18 måneder til 2 år.
Vi har dette problemet der vi vil vite hvor lenge, men vi vil ikke vite hvordan. Med det mener vi at pasienter pleier å glemme at disse tidsrammene er sterkt avhengige av en rekke faktorer.
Adrian Peterson, en løpebak for New Orleans Saints, kom tilbake til sin sport bare ni måneder etter en ACL-tåre, men han var i stand til å vie seg 24/7 til utvinning. Jobben din tillater sannsynligvis ikke det.
"Skadeprisen vil gå ned hver måned du venter på å gå tilbake til sport etter ni måneder," sier LaVacca. “Du kan kanskje hoppe tilbake til WODs da, men bare hvis du tjener retten til å gjøre det. Hvis du fremdeles avviker til det motsatte benet under en knebøy, eller hvis du kompenserer betydelig når du løper eller er i utfordringer med enbeinsutfordringer, har du ikke tjent retten til å komme tilbake til huk.”
Historien din er unik. Evaluer kontinuerlig fremgangen din, og hvis det tar et år - eller til og med to - før du er i stand til å komme tilbake til tunge knebøy, vil du i fremtiden være glad du tok ekstra tid.
Men hei, dette er ikke medisinsk råd. Sørg for at du snakker med en autorisert medisinsk fagperson før du tar noen avgjørelser om helsen din.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.