Mellom 2010 og 2014 gjorde Julie Foucher fire CrossFit Games-opptredener, og endte på pallen to ganger (2. i 2012 og 3. i 2014), og aldri utenfor Topp 5. Selv om spillkarrieren begynte å avvikle etter 2015-sesongen - da en akillessene på Regionals kuttet sesongen - ble hun synlig i CrossFit-samfunnet gjennom podcasten, Pursuing Health. Og de siste fem årene har Foucher også vært opptatt med å fullføre medisinstudiet, fullføre bostedet og etablere seg som en praktiserende lege med et sterkt øye for fitnessens innvirkning på velvære.
Vi satte oss ned med Julie for å diskutere en rekke emner: Hva kommer videre for å forfølge helse, hennes håp om CrossFit Healths potensielle innvirkning, og hvorfor hun er optimistisk med hensyn til en ny modell for amerikansk medisin som skaper mer direkte forhold mellom leger og pasientene deres.
BarBend: Har du planer om å fortsette podcasten Pursuing Health i år?
Julie: Å ja. Det er en så morsom ting å gjøre, og jeg elsker det. Det er en av de beste beslutningene jeg noensinne har tatt for å starte podcasten i 2015.
BarBend: Hvem er noen du vil ha på podcasten, men ikke har gjort det ennå?
Julie: Min ultimate jente forelsket er på Rhonda Patrick. Jeg vil gjerne ha henne på podcasten fordi hun er så smart. Jeg elsker hvordan hun oversetter all den nyeste vitenskapen om ernæring og lang levetid for å gjøre det til noe som virkelig er brukbart for allmennheten, men også for mange leger. Så jeg vil gjerne ha henne på podcasten.
BarBend: Du er fortsatt i de tidlige stadiene av medisinsk karriere. Du har nettopp fullført oppholdet. Hva er dine neste trinn eller mål i nær fremtid?
Julie: Det er et stort spørsmål. Jeg er i en overgangsfase og tar litt ting en dag av gangen, og vet at de sannsynligvis vil endre seg. Da jeg var ferdig med bostedet, var planen min å starte min egen praksis i en modell som heter Direct Primary Care. Av en rekke årsaker som ble forsinket, og det ga meg faktisk møte de fantastiske grunnleggerne av en praksis som heter Wild Health og ble kjent med dem veldig godt. De er basert i Lexington, Kentucky. Jeg ble veldig godt kjent med dem. De er CrossFitters, og jeg følte meg veldig tilpasset det de gjorde fra et praksis synspunkt. Og det var mye slags synergi på måtene vi kunne samarbeide på.
Jeg begynte å gjøre noe deltid med dem om høsten, og nå jobber jeg faktisk heltid med dem, men veldig spent på måtene vi skal kunne bygge ut hva de gjør med tanke på å bygge mer innhold. De har også et fellesskap der de trener leger og helseveiledere i hvordan de skal gjøre det som kalles presisjonsmedisin, eller i utgangspunktet lære alle tingene du ikke lærer på medisinstudiet som faktisk får folk sunne. Så alle slags ting om trening og søvn og restitusjon, og det å virkelig prøve å leve en livsstil som er i samsvar med måtene kroppene våre er ment å leve for å trives. Så jeg er veldig spent på å jobbe med dem. Og så jobber jeg fortsatt med min egen podcast og fortsetter å produsere innhold.
De fokuserer igjen på eksperter innen helse og kondisjon, og deler også mange historier om hverdagslige mennesker som har hatt dramatiske endringer i helsen deres ved å gjøre CrossFit eller ved å endre livsstil. Fordi jeg tror det er det som ofte er mest inspirerende for folk som trenger dem. De vet at de trenger å gjøre en forandring, men de tenker: "Goss, jeg tror ikke jeg kan gjøre CrossFit fordi det er for skremmende, eller det er bare for virkelig passe mennesker.”Å få historiene der ute av alle mennesker, alle de forskjellige typene mennesker som gjør CrossFit, det kan bare hjelpe andre å identifisere og ha tillit til at de også kan gjøre det.
BarBend: Har du noe offisielt forhold til innholdet du produserer eller arbeidet du gjør i disse dager med CrossFit HQ?
Julie: Ikke noe offisielt, nei, men jeg vil si at jeg har hatt mange diskusjoner med Eric [Roza] de siste månedene mer i brainstorming og prøver å bedre forstå hva CrossFit Health kan gjøre fremover og hvordan det kan har en enorm innvirkning. Ikke noe formelt ennå, men jeg har vært veldig takknemlig for å være en del av diskusjonene og takknemlig for at Eric ser ut til å være ekstremt forpliktet til CrossFit Health og innser at det har et enormt potensial for å hjelpe mange mennesker.
BarBend: Du scoret det første virkelig gode intervjuet med Eric Roza. Han åpnet seg liksom for deg.
Julie: Å takk. Jeg mener, det hjalp at vi bare koblet oss sammen. Jeg hadde tilfeldig sendt en e-post når han kom på, og jeg forventet ikke at han skulle svare, men noen fra teamet hans koblet oss til, og da var vi begge i Cookeville på samme tid i juli. Og så vi måtte bruke litt tid på å snakke, og han sa at han ville komme på podcasten så snart avtalen var endelig. Så så snart det var endelig, sa jeg: ”Eric, la oss gjøre dette.”Det var flott.
BarBend: Er det noe du kan forutse deg selv å dra på i velværeområdet de neste fem årene? Det kan være på innholdssiden, det kan være på praksis-siden.
Julie: Det er et veldig stort spørsmål. Jeg vet ikke. Jeg er veldig spent på modellen for Direct Primary Care og hvordan vi kan bruke telemedisin til å nå ut til flere mennesker. Jeg er bare veldig spent på ideen om at vi skal ha mer data bak det vi gjør i CrossFit og hvordan det påvirker folks helse. Det er ikke noe som noen gang har blitt samlet mye før, men vi har alle disse anekdotene, ikke sant?
Du går inn i et hvilket som helst treningsstudio, og du har folk som har mistet hundre kilo, eller de har fått diabetesmedisinen, eller nå er kolesterolet bedre. Og for at vi skal kunne fange anekdotene i data som vi kan bruke, er det så mye kraft i det, enten det er å kunne gå til forsikringsselskaper for å si: "Hei, denne personen ble med i et CrossFit-tilknyttet selskap og se hvordan de snudde helsen.”Og to, kanskje vi kan tenke på hvordan det kan foreskrives i mer konvensjonell forstand, eller å bruke det bare til å snakke med pasienter og mennesker og tilby det som et alternativ.
BarBend: Kan du gå litt mer i dybden på Direct Primary Care-modellen? Hva er det?
Julie: Helt klart. Direkte primæromsorg er noe jeg fant ut at jeg lærte om i bostedet. Så normalt når du oppgraderer fra bosted, ender de fleste med å få jobb, jobbe som primærlege for et slags helsesystem eller større praksis der de får utbetalt lønn, og de må da se et visst antall pasienter hver dag for å være produktiv nok til å holde øvelsen åpen. Problemet med dette er at alle insentivene virkelig kommer fra forsikringsselskapene. Og så, og det er egentlig basert på hvor mange besøk du gjør per dag. Det meste av tiden må du se mer enn 20 pasienter om dagen, noe som gir veldig korte besøk og veldig minimal tid til å jobbe med mennesker om tingene som virkelig betyr noe, som om livsstilsendringene virkelig får forstå hva årsaken til deres problemer er.
Og så ofte resulterer dette i mer forskrivning, flere henvisninger, og egentlig ikke å være i stand til å koble til og hjelpe pasienter på den måten de mest trenger. Og så for meg var det veldig frustrerende da jeg så på landskapet av hva jeg skulle gjøre når jeg var ferdig med bostedet. Jeg visste at jeg ikke kom til å vare i det hele tatt. Og jeg ser det også hos kollegene mine, til og med folk som ble uteksaminert fra bosted et par år før meg, har nå vært ute i praksis i noen år. Mange av dem sier allerede at dette ikke er verdt det.
Mennesker som virkelig bryr seg om å hjelpe pasienter, kommer ikke til å overleve i det systemet veldig lenge. Direkte primærpleie er en modell som virkelig startet bare de siste 10 årene, den har vokst fra et par hundre praksis til godt over tusen praksis over hele USA. Det er ingen forsikring involvert. Pasienten betaler en månedlig medlemsavgift, som kan være alt fra $ 30 i måneden til $ 150 i måneden, avhengig av hvilke tjenester som tilbys eller demografi eller sånt. Og som et resultat får de all sin primære pleie slik at de kan komme til å planlegge besøk når de vil. Det er en rekke måter å gjøre det på.
Noen praksis vil også kreve et gebyr per besøk eller avgifter for forskjellige ting, men i hovedsak har du en primærlege til din disposisjon. Og fordi det er færre pasienter, kan du få lengre besøk, du kan gjøre mer kreative ting. Du er ikke bundet til å ha legebesøk på kontoret for å få betalt. Så du kan gjøre mer telemedisin. Du kan opprette gruppebesøk eller treningsøkter eller sånne ting som er forskjellige. Og så var det en modell som var veldig attraktiv for meg, bare fordi den tillot meg å praktisere medisin slik jeg faktisk følte det var mest effektivt for pasienter. Det var noe jeg begynte å lære om i bosted.
Nå er forsikring allerede kostbar. Mange ganger har folk veldig store egenandeler. Så selv før de treffer egenandelen, betaler de for å gå til legen, de betaler for laboratorietester, de betaler for bildebehandling, noe som tilføyes mange ganger når du fakturerer forsikringen. Så det strider mot egenandelen. Ting er mye dyrere enn folk til og med innser noen ganger. Hvis du går og skaffer deg standard laboratoriepaneler, kan de være hundrevis av dollar hvis du fakturerer forsikringen din. Men hvis du betalte kontanter for dem, kan de være som $ 10 eller $ 20. Og så ved å kutte ut mye av det overliggende helsetjenester, blir det faktisk mye billigere. Og hvis du betaler for hele din primæromsorgsdel ut av lommen, har du muligheten til å gå til en mye høyere egenandel forsikringsplan, som har en lavere månedlig premie, eller du kan velge å gjøre som en kostnadsdelingsplan eller noe annerledes. Slik at det totale beløpet du bruker på helsevesenet faktisk kan være mindre.
BarBend: Og det kommer til å være annerledes for alle. Og åpenbart har hver stat sine egne regler og kostnader.
Julie: Helt, helt. Og det er så mange forskjellige forskrifter, stat for stat, og mange forskjellige måter å implementere det på. Åpenbart avhenger det av personens situasjon. Men det er noe som har blitt mye mer utbredt, og det er mye mer populært blant primærleger. Det er mye mer støtte for lovgivning å støtte. Så å gjøre det mer tilgjengelig, å kunne bruke ting som en HSA-konto til å betale medlemskontingenter, alle slags ting.
BarBend: Alt annet du er spesielt begeistret for i disse dager?
Julie: Ideen om å komme til grunnårsaken til symptomer. Trener eller beveger deg regelmessig, spiser ekte mat, får nok søvn, finner måter å håndtere eller redusere stress på, tilbringe tid med folk du bryr deg om: De kommer til å være de kraftigste verktøyene vi har for å komme til grunnårsaken til symptomer. Og mange ganger når du får ingrediensene du trenger, faller symptomene bort, men andre ganger må du se litt dypere og, og bare konseptet med å virkelig lete etter årsaken i stedet for å være fornøyd ved å bare dekke dem med medisiner. Det er noe jeg alltid har ønsket å strebe etter.
Og da fokuserer Wild Health også mye på, som sagt, presisjonsmedisin eller genomikk, og det er noe annet som også er veldig spennende for meg. Det er så mye informasjon der ute, og det er så mange ting som er kjent i litteraturen, men som ennå ikke er innlemmet i konvensjonell medisin. Små måter vi kan begynne å bedre forstå hvordan hver enkelt av oss er unike og individuelle, og deretter bedre skreddersy disse livsstilsanbefalingene til den enkelte. Så i stedet for å starte alle med en rett eliminasjonsdiett, eller gjøre keto og deretter gjøre veganer eller hva som helst, kan vi kanskje redusere antall sykluser vi må gjøre på disse eksperimentene ved å starte med genetikken din og se på hva som har best sannsynlighet å jobbe for deg eller lykkes for deg. Så det er noe annet som jeg tror er i horisonten, og det er veldig spennende.
Utvalgt bilde: @juliefoucher på Instagram
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.