Når du har en mystisk kroppsbyggende sykdom, som du skal ringe? Vel, absolutt ikke Ghostbusters; absolutt ikke at a-hole Dr. Phil, og absolutt ikke Dr. House (cuz 'he's fictional). Nei, du ringer til Dr. Lonnie Lowery.
En 30 år gammel kroppsbygger blandet seg inn på universitetets ernæringssenterkontor for å se sportsnæringen. Han sto i døren, 10 minutter for sent til sin planlagte avtale. Til tross for hans svake oppførsel var det alvor i ansiktet hans. “Vel, legen sier at jeg gjør det ikke ha mono, ”sa han frustrert. “Og jeg er ikke blodfri. Likevel kan jeg bare ikke komme meg ut av sofaen! Glem trening, jeg kan knapt bli motivert nok til å komme meg ut av døra for jobb.”
Sittende på ernæringsfysiologens kontor, lente han seg fremover i stolen: "Dude, jeg er knust hele tiden og blir liten. Familiedoktoren min sa at det kan være ernæringsmessig, og du er mannen når det gjelder disse tingene. Du må hjelpe meg, kroppsbygging er livet mitt!”
I løpet av de siste åtte ukene - den nå 200 kilo store kroppsbyggeren - som vi vil kalle Larry, hadde gått fra trening fem dager per uke og gjort daglige tredemølleøkter før frokost til sin nåværende tilstand.
Han hadde nettopp flyttet til området for å starte en ny jobb som entreprenør, og restaurere eldre hjem. Larrys kjæreste flyttet ikke til dette nye stedet med ham. Vektene han brukte i treningsstudioet begynte å synke (ved egenrapport) etter å ha fått influensa for omtrent to måneder siden, men noen reelle endringer var vanskelig å bedømme fordi han ikke hadde hatt tid til å sprette tilbake på grunn av en nylig forkjølelse i hodet.
På spørsmål om han følte at han trente for mye før de nåværende symptomene, svarte klienten: “Jeg har alltid trent dette hardt! For meg går det hardt eller går hjem!”Larry rapporterte også at han hadde spist som han alltid hadde, til for bare to uker siden da han mistet appetitten.
En legitim ernæringsvurdering, diagnose og plan innebærer en ganske omfattende økt, samt oppfølgingsarbeid med andre lisensierte utøvere og litt forskning. Når det gjelder idrettsutøvere, er det også behov for ytterligere spørsmål og erfaring. Hans "prosent vanlige kroppsvekt" (% UBW) var 95% og "prosent ideal kroppsvekt" (% IBW) var 125%. Dermed var Larry mindre enn sitt vanlige med omtrent 10 pund, men fortsatt langt større enn den gjennomsnittlige Joe. Ingen baseline kroppssammensetningsdata var tilgjengelig, så hudfold og bioimpedans ble utført, noe som resulterte i henholdsvis 12% og 15% fett.
Mens han svarte på introspektive spørsmål på et vurderingsskjema, rapporterte Larry at han fikk omtrent 7-8 timers søvn per natt før han "ble syk". I det siste har han vært "ukomfortabel" og ikke sovet godt. Han rapporterte også et stressnivå på fem på en syv-punkts skala, og ingen diettproblemer som religiøs praksis, medisiner eller matallergier og intoleranser. Larry deltok for tiden ikke i noen form for målrettet atletisk utvinning.
Til tross for den nylige flyttingen til en ny bolig, var kostholdet hans ikke spesielt begrenset eller endret på noen måte, basert på en "typisk dag" tilbakekalling og rask visuell skanning. Han spiste frukt (to porsjoner daglig) og grønnsaker (fire porsjoner daglig) i større mengder enn de fleste klienter. Magert kjøtt og egg ble konsumert regelmessig. Måltider ble sjelden hoppet over før symptomene begynte, og porsjonsstørrelsene var passende store. Klienten beskrev seg også som en “anstendig kokk.”
Når det gjelder kosttilskudd, forbrukte Larry kreatin og nitrogenoksid-koffeinprodukter før trening. Han hadde ikke satt på nytt proteinpulveret på grunn av den nylige flyttingen og den nye tidsplanen, noe som førte til at han i stedet stole på proteinstenger.
Treningsseksjonen i vurderingsskjemaet avslørte at i tillegg til Larrys løftefrekvens på fem dager per uke og daglige tredemøllevandringer, ble intensiteten hans (ved bruk av opplevd anstrengelse) vanligvis vurdert til 18 på en 20-punkts skala og øktene hans varte 75 -90 minutter. Dette var uendret i rapporterte tre år.
Hans kliniske eksamen og blodarbeid var stort sett lite bemerkelsesverdig, basert på en kort diskusjon med legen. Bare kreatinkinase, ALT og AST var lett forhøyet. Familielegen beskrev det som ”mistenkelig leverstress”, men at Larry nektet misbruk av steroider.
Selv om det ikke er uvanlig å lese opp spesifikke fysiologiske og ernæringsmessige problemer etter en avtale, førte personlig kjennskap til dette scenariet sportsnæringen direkte til bokhyllen sin. Han tok ned en lærebok kalt “Enhancing Recovery” (Kellmann, 2002) for å oppdatere minnet. Sammen med en harddisk full av studier av forskere som Dr. Andy Fry, han hadde bakgrunnsinformasjonen han trengte.
Selv om sportsnæringseksperter - selv med doktorgrad og / eller lisens til å praktisere ernæring - ikke er leger og ikke prøver medisinsk diagnose (ernæringsdiagnoser er ganske forskjellige), er det flere faktorer foreslå at Larry sannsynligvis hadde overtreningssyndrom.
For det første kan sannsynligvis noen store medisinske årsaker til tretthet eller vekttap utelukkes. I følge Larrys lege var hans fysiske undersøkelse og blodarbeid stort sett normalt, og tok diabetes og anemi ut av bildet. (En nærmere titt på serumferritin kan fremdeles ha blitt kalt til angående jernstatus og utmattelse, men kjøttinntaket hans antyder at dette ikke er et problem ernæringsmessig. Og han var heller ikke utarmet glykogen. Endelig var skjoldbruskkjertelstatus tilsynelatende normal.)
For det andre kommer forhøyede vevsenzymer fra skjelettmuskulatur og ikke bare fra leveren. Steroidkommentaren fra familielegen kan ha avslørt et element av uvitenhet eller skjevhet. Dette er vanlige markører for muskelsårrelatert mikrotrauma. En blodtrekk i løpet av en dag eller to etter løfting kan lett tolkes feil.
For det tredje er hyppige øvre luftveisinfeksjoner (URTI) eller influensa vanlige for overtrening på grunn av et deprimert immunsystem.
Fjerde, og nøkkelen til helheten, er Larrys vert for nylige stressfaktorer. Å flytte til en ny by, miste kjæresten og starte en ny jobb - spesielt en som involverer manuelt arbeid - er alvorlig. Dette er stressfaktorer som senker terskelen for overtrening. Selv om Larry alltid hadde trent med samme frekvens, intensitet og varighet, ble det ikke alltid gjort i hans for tiden kompromitterte sosiale og emosjonelle tilstand. Hans høye totale treningsvolum var sannsynligvis nær terskelen for overtrening, selv i de beste tider.
I løpet av den neste måneden og to oppfølgingsøkter tvang Larry seg til å avstå fra å trene. Hans vevsenzymer (CK, ALT, AST) normaliserte seg, og han mistet bare omtrent ett ekstra pund. Ingen ytterligere forkjølelser i hodet skjedde. Etter fire ukers hvile begynte han å trene sakte.
Han overvåket intensitet (frekvens av opplevd anstrengelse, poundages), sult, motivasjon for å trene og søvnkvalitet i en daglig logg. I løpet av sin friminutt fokuserte han på å utvikle kostholdet sitt, tilsette fiskeoljer, et mysekaseinprotein pulver (det viste seg at proteinstengene hans var kollagenbaserte og ganske ubrukelige), og litt kamille te eller melatonin før sengetid som en del av et kveldssøvnritual. Han vurderte til og med glutamin på grunn av utdannelsen han hadde fått om hvordan muskelnivået synker under overtrening.
Selv om han fremdeles ikke hadde kjæreste, var jobben hans nå jevn, leiligheten hans var pent innredet, og han snakket regelmessig butikk med den lokale treningsinnehaveren og vennene hans. Larry kjøpte litt avslappende musikk som han hørte på etter å ha løftet mens han strakte seg.
Han gikk til og med til en lokal massoterapeut for dypvevsmassasje - to ganger i løpet av en måned. Han fant ut at han i løpet av uke seks tappet litt for å gjenoppta trening. Jeg antar at jeg bare ikke tok vare på meg selv, med tanke på alt som har skjedd i livet mitt. Takk, doktor! Jeg har lyst på meg igjen! Booyah!”
• Selv om overreaching er en til tider nødvendig del av treningskarrieren, og hele begrepet overtrening blir overskyldt av wusses på jakt etter en unnskyldning, det er ekte og kan knuse en idrettsutøver i opptil åtte uker med liten forbedring når spiralen er i gang.
• Kosthold alene kan ikke fikse overtrening. Man kan ikke bare spise ut det miljøet man ser i denne casestudien. Engasjement og henvisninger til og fra en lege var viktig.
• Vær forsiktig med livsstressorer som er kjent for å senke terskelen for trening. Det er en kjent, potent forbindelse mellom sinnet og kroppen (nevro-endokrine system).
• Se etter tap av treningsentusiasme, appetitt, søvnforstyrrelser og gjentatte forkjølelser i hodet eller sykdom (tyder på immunsuppresjon). Disse overvåkes enkelt på en syv-punkts skala i en treningslogg (veldig, veldig lav til veldig, veldig høy). Ta en til syv dager fri hvis tallene dine er jevnlig lavere.
• Ta vare på deg selv! Bruk gjenopprettingsteknikker (isårssmerter, kjøle jetstrålene dine og strekk i 15 minutter etter trening, ta 30 minutter å meditere eller gjør progressiv avslapning om morgenen eller kvelden, bruk varm-kald-kontrastdusjer osv.). Match disse anstrengelsene til treningsstresset ditt. Ideelt sett bygge opp til høy treningsfrekvens og intensitet (total volum); du kan ikke ha begge deler hele tiden. Periodiser treningsmål og sykluser.
• Vurder kosttilskudd eller reseptfrie medisiner som reduserer betennelse eller stresshormoner, hjelper deg med å sove, støtter muskelmasse og immunfunksjon, eller som gjenoppbygger utarmede glykogenreserver.
Ganske høydose fiskeoljer (3-5 g EPA + DHA), en kopp dobbeltpose (dobbelt sterk) kamille te før sengetid, melatonin, myse eller en mysekaseinblanding før leggetid, en antihistamin tablett, forgrenede aminosyrer eller mysedrikker til daglig snacks, stivelse i midten eller etter trening (50-100 g). Ikke stol på stimulanter alene for å fortsette å kjøre fremover.
• Når du er ærlig mot deg selv, må du innse at ekte overtreningssyndrom tar 4-8 uker unna treningsstudioet for å komme seg. Forhindre denne utvidede forsinkelsen ved å planlegge opptil en uke fri mellom mesosyklusene dine (8-12 uker).
Larry fortsatte å vinne nummer to i to regionale kroppsbyggingsarrangementer.
1. Fry RW, Grove JR, Morton AR, Zeroni PM, Gaudieri S, Keast D. Psykologiske og immunologiske sammenhenger av akutt overtrening. Br J Sports Med. 1994 desember; 28 (4): 241-6
2. Stek AC, Kraemer WJ. Motstandstrening overtrening og overreaching. Nevroendokrine svar. Sports Med. 1997 februar; 23 (2): 106-29.
3. Fry AC, Kraemer WJ, Ramsey LT. Hypofyse-binyrene-gonadale responser på overintrening med høy intensitet motstand. J Appl Physiol. 1998 desember; 85 (6): 2352-9.
4. Stek AC, Schilling BK, Weiss LW, Chiu LZ. beta2-adrenerge reseptor nedregulering og ytelsesreduksjoner under overintrening med høy intensitet motstand. J Appl Physiol. 2006 desember; 101 (6): 1664-72.
5. Guadagni M, Biolo G. Effekter av betennelse og / eller inaktivitet på behovet for protein i kosten. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2009 nov; 12 (6): 617-22.
6. Kellmann M. Forebygge overtrening hos idrettsutøvere i høyintensiv sport og overvåking av stress / restitusjon. Scand J Med Sci Sports. 2010 okt; 20 Suppl 2: 95-102.
7. Lowery L, Forsythe CE. Protein og overtrening: potensielle applikasjoner for fritlevende idrettsutøvere. J Int Soc Sports Nutr. 2006 5. juni; 3: 42-50.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.